女，60岁。绝经7年，阴道淋漓流血19天。高血压病史5年，糖尿病病史8年，G1P0，妇科检查：外阴阴道无异常，宫颈光滑，子宫正常大小。双侧附件区无异常。超声示子宫内膜0．8cm。回声不均匀，内膜血流较丰富。最可能的诊断是

admin2021-03-25 18

问题女，60岁。绝经7年，阴道淋漓流血19天。高血压病史5年，糖尿病病史8年，G₁P₀，妇科检查：外阴阴道无异常，宫颈光滑，子宫正常大小。双侧附件区无异常。超声示子宫内膜0．8cm。回声不均匀，内膜血流较丰富。
最可能的诊断是

选项 A、卵巢癌
B、子宫内膜癌
C、宫颈癌
D、子宫内膜息肉
E、老年性阴道炎

答案B

解析绝经后妇女阴道流血，伴子宫内膜增厚，血流丰富，宫颈及外阴无异常，考虑为子宫内膜癌，首选检查是分段刮，为有价值的诊断方法。
【避错】子宫内膜癌主要表现绝经后阴道流血，量一般不多，绝经前表现为月经期延长、周期紊乱、经量过多。宫颈癌具有接触性出血特征性表现；宫颈及宫颈管活组织检查是其确诊最可靠方法。

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