女性，27岁，停经50天，间断阴道出血一周，突然下腹剧痛，伴头晕1小时。平素月经规律，颜色及血量均正常，无痛经。末次月经2008年9月10日，于10月23日开始阴道出血，量较少，色暗且淋漓不净。四天来常感头晕，乏力及下腹痛。二天前曾到某中医门诊诊治

admin2011-03-22 32

问题女性，27岁，停经50天，间断阴道出血一周，突然下腹剧痛，伴头晕1小时。
平素月经规律，颜色及血量均正常，无痛经。末次月经2008年9月10日，于10月23日开始阴道出血，量较少，色暗且淋漓不净。四天来常感头晕，乏力及下腹痛。二天前曾到某中医门诊诊治，服中药调经后阴道出血量增多，但仍少于平时月经量。今晨感到下腹剧痛，下坠感，头晕，并昏倒，遂来急诊。
查体：T 36℃，P 100次/分，R 20次/分，BP 80/50mmHg。急性病容，面色苍白。心肺无异常。外阴有血迹，阴道畅，宫颈光滑，有举痛，子宫前位，正常大小，稍软，可活动，轻压痛，子宫左后方可及6cm×6cm×7cm不规则包块，压痛明显，右侧(-)，后陷凹不饱满。
化验：尿妊娠(±)，Hb 91 g/L，WBC 10.3×10⁹/L，Plt 150×10⁹/L。
B超：可见子宫左后7.7cm×6.4cm囊性包块，形状欠规则，无包膜反射，后陷凹有液性暗区。

选项

答案诊断及诊断依据 (1)诊断 ①左侧输卵管妊娠 ②急性失血性休克 (2)诊断依据 ①有停经史和阴道不规则出血史，突发下腹痛，伴有急性失血和休克表现 ②宫颈举痛，子宫左后可触及包块，B超可见囊性包块，后陷凹有液性暗区 2．鉴别诊断 (1)卵巢滤泡或黄体囊肿破裂 (2)外科急腹症：急性阑尾炎、穿孔 (3)内科腹痛：急性肠炎、菌痢 3．进一步检查 (1)后穹窿穿刺 (2)尿、粪常规 (3)必要时内镜超声协助 4．治疗原则 (1)输液，必要时输血，抗休克 (2)开腹探查，清洗腹腔，左输卵管切除

解析

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葡萄胎最可靠的辅助诊断手段是

女性，28岁，足月产后5天，下腹疼痛3天，发热1天，阴道分泌物无异味，子宫增大，既往有子宫肌瘤史。本例首先考虑的诊断是(　　　)。

本例双附件区块物应想到的疾病是(　　　)。本例最叫能的诊断是(　　　)。

女，23岁。妊娠16周，腹胀1天入院。体格检查：血压130/90mmHg，痛苦表情，发绀，不能平卧。产科检查：宫高36cm，腹围102cm，胎位不清，胎心未听到。最可能的诊断是(　　　)。

生理性贫血的主要原因是营养性巨幼红细胞性贫血的主要发病机制是

下列哪一项不是光疗副作用

最可能的诊断是其病因是

患儿，男，6个月。因阵发性面色青紫伴喉鸣1天来诊。无发热，不咳嗽。体检：体温8℃，神志清，精神好，呼吸平稳，吸气时偶闻喉鸣音，咽不充血，心脏检查无异常，两肺闻及鼾音。最可能的诊断是

下列有关脐静脉血的说法，正确的是

正常人体气体交换的关键因素是

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根据《劳动法》的规定和劳动关系的性质，下列纠纷属于劳动争议的是()。

下列关于光纤同轴电缆混合网HFC的描述中，错误的是()。

A、Inaboutfourdays.B、Abouttwoweeksfromnow.C、Infourweeks.D、Shehasn’tdecidedyet.B

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本案中，由于该案件涉及县人民法院院长，因此，关于本案的管辖，下列说法正确的是：假设张某在人民检察院立案侦查期间自杀身亡，此时县人民检察院可以如何处理此案?

关于质量监督机构在工程竣工阶段质量监督工作的说法，正确的有()。

一般来说，弹性较小的理财目标有()。

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根据《劳动法》的规定和劳动关系的性质，下列纠纷属于劳动争议的是()。

下列关于光纤同轴电缆混合网HFC的描述中，错误的是()。

A、Inaboutfourdays.B、Abouttwoweeksfromnow.C、Infourweeks.D、Shehasn’tdecidedyet.B

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本例双附件区块物应想到的疾病是(　　　)。本例最叫能的诊断是(　　　)。

女，23岁。妊娠16周，腹胀1天入院。体格检查：血压130/90mmHg，痛苦表情，发绀，不能平卧。产科检查：宫高36cm，腹围102cm，胎位不清，胎心未听到。最可能的诊断是(　　　)。