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女,32岁,双手指间关节及腕关节疼痛2个月,有时肿胀,伴不规则低热。体检:双手近端指间关节及腕关节肿胀不明显,无畸形,压痛(+),血白细胞2.7×109/L,尿蛋白300mg/24h,血沉44mm/h。最可能的诊断是
女,32岁,双手指间关节及腕关节疼痛2个月,有时肿胀,伴不规则低热。体检:双手近端指间关节及腕关节肿胀不明显,无畸形,压痛(+),血白细胞2.7×109/L,尿蛋白300mg/24h,血沉44mm/h。最可能的诊断是
admin
2016-04-19
73
问题
女,32岁,双手指间关节及腕关节疼痛2个月,有时肿胀,伴不规则低热。体检:双手近端指间关节及腕关节肿胀不明显,无畸形,压痛(+),血白细胞2.7×10
9
/L,尿蛋白300mg/24h,血沉44mm/h。最可能的诊断是
选项
A、痛风性关节炎
B、反应性关节炎
C、类风湿关节炎
D、急性风湿热
E、系统性红斑狼疮
答案
E
解析
患者表现为:①非侵蚀性关节炎:近端指间关节及腕关节对称性疼痛,无畸形;②肾脏病变:蛋白尿;③血象异常:白细胞<4.0×10
9
/L,初步考虑系统性红斑狼疮。
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章节复习
临床执业助理医师
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