女性，45岁。因左侧面颊部皮肤及左侧舌部黏膜发红、起疱3d，伴剧痛来诊。查体：体温38．5℃，左侧面部皮肤及左侧舌背、颊黏膜可见粟粒大小的密集成片的透明水疱，周围皮肤黏膜可见充血性红斑。化验：白细胞7．8×109／L，中性粒细胞0．62，淋巴细胞0．34。

admin2013-05-20 40

问题女性，45岁。因左侧面颊部皮肤及左侧舌部黏膜发红、起疱3d，伴剧痛来诊。查体：体温38．5℃，左侧面部皮肤及左侧舌背、颊黏膜可见粟粒大小的密集成片的透明水疱，周围皮肤黏膜可见充血性红斑。化验：白细胞7．8×10⁹／L，中性粒细胞0．62，淋巴细胞0．34。拟诊断为带状疱疹。
患者曾在外院给予肌内注射青霉素3d，局部病损采用激光照射及口服多种维生素等措施，症状有所改善，但未完全消失，尤其是疼痛症状仍明显。疗效不佳的原因是

选项 A、未给予支持治疗
B、未注射聚肌胞或转移因子
C、诊断不正确
D、局部未用消炎含漱液
E、未给予卡马西平或肌内注射维生素B₁+维生素B₁₂

答案E

解析卡马西平是目前治疗三叉神经痛的首选药物，故此题选E。对比前两题可排除选项C。局部使用消炎含漱液的目的是为消炎，并非本题的首选治疗，故答案D也不成立。支持治疗是为了改善患者的全身状况，因此A不正确。转移因子可迅速中止新水疱出现，缓解疼痛，使炎症反应逐渐消退，而并非本症的主要治疗方法，所以B不正确。本题选E。

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第二单元

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