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  3. 患儿女，9岁，因发现心脏杂音9年，发热20天，抽搐1次入院。在当地县医院住院治疗4天无效。查体：T 39℃，P 126次／分，R 34次／分，W 22kg，神清，神萎，口唇、颜面、睑结膜苍白，消瘦，双肺可闻及粗中湿啰音，心音有力，胸骨左缘3～4肋间闻及2～

患儿女，9岁，因发现心脏杂音9年，发热20天，抽搐1次入院。在当地县医院住院治疗4天无效。查体：T 39℃，P 126次／分，R 34次／分，W 22kg，神清，神萎，口唇、颜面、睑结膜苍白，消瘦，双肺可闻及粗中湿啰音，心音有力，胸骨左缘3～4肋间闻及2～

admin2018-07-06  33
问题 患儿女，9岁，因发现心脏杂音9年，发热20天，抽搐1次入院。在当地县医院住院治疗4天无效。查体：T 39℃，P 126次／分，R 34次／分，W 22kg，神清，神萎，口唇、颜面、睑结膜苍白，消瘦，双肺可闻及粗中湿啰音，心音有力，胸骨左缘3～4肋间闻及2～3／6 SM，粗糙，腹软，全腹压痛，未扪及包块，脾左肋下1cm，四肢无异常。
血液分析示：WBC 21．6×109／L、N 0．87、L 0．13、RBC 2．5×1012／L、Hb 80g／L。心脏彩色多普勒示室间隔缺损、三尖瓣前瓣发现0．5cm×0．3cm赘生物。胸片示双肺内中带条絮状影，脑CT无异常。目前应急诊做什么判断
选项 A、先天性心脏病
B、肺炎
C、败血症
D、感染性心内膜炎
E、化脓性脑膜炎
答案A,B,D,E
解析
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专业实践能力

儿科学（332）

卫生专业技术资格中级（师）

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