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  3. 试述多器官功能障碍综合征的发病机制。

试述多器官功能障碍综合征的发病机制。

admin2011-12-14  45
问题 试述多器官功能障碍综合征的发病机制。
选项
答案原发型MODS的器官功能障碍由损伤直接引起，继发型MODS不完全是由损伤本身引起，其发病机制主要有以下几个方面：①全身炎症反应失控。参与炎症反应的有激素、多种体液因子及细胞黏附因子，共同构成复杂的调控网络。②促炎抗炎介质平衡紊乱。炎症加重时促炎介质可释放人血，导致细胞死亡和器官功能障碍，免疫功能抑制，增加对感染的易感性。③器官微循环灌注障碍。重要器官微循环血液灌注减少，引起缺血、缺氧，使微血管内皮细胞肿胀，如同时伴有输液过多，则组织间水分潴留，使毛细血管到细胞内线粒体的距离增加，氧弥散发生障碍，线粒体的氧化磷酸化功能降低。④高代谢状态。MODS时患者多有微循环灌注障碍，此时组织器官耗氧量增加，会加重细胞损伤和代谢障碍，促进器官功能障碍的发生发展。⑤缺血一再灌注损伤。当器官发生缺血、缺氧时，细胞内黄嘌呤脱氢酶大量转化成黄嘌呤氧化酶，当微循环灌注得到恢复时，黄嘌呤氧化酶可催化氧分子，形成大量氧自由基，后者损伤细胞引起器官功能障碍。
解析
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病理生理学

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