患者,男,38岁。慢性肾衰竭,硬膜外麻醉下行异体肾移植术。入室血压170/100mmHg,麻醉后血压稍下降,予白蛋白及乳酸林格液扩容,术中维持血压于150/80mmHg左右,移植肾血管吻合开放后,血压降至90/60mmHg,予Aramine、Dopamin

admin2018-05-13  29

问题 患者,男,38岁。慢性肾衰竭,硬膜外麻醉下行异体肾移植术。入室血压170/100mmHg,麻醉后血压稍下降,予白蛋白及乳酸林格液扩容,术中维持血压于150/80mmHg左右,移植肾血管吻合开放后,血压降至90/60mmHg,予Aramine、Dopamine及加快补液处理,CVP为16cmH2O,但血压仍无明显上升。
若经过上述处理后,患者的血压上升,说明低血压的原因是

选项 A、血容量不足
B、Aramine、Dopamine剂量不够
C、心功能较差
D、酸中毒致心肌抑制且心肌对儿茶酚胺类药物敏感性下降
E、去甲肾上腺素升压效果更好

答案C

解析 考虑到心功能差就会强心治疗,治疗有效说明推断正确。
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