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  3. 患者，男，34岁，咳嗽、咳出大量脓痰，痰液静置后分为三层，右下肺部听诊有固定的湿哕音。该病人可能是 ( )

患者，男，34岁，咳嗽、咳出大量脓痰，痰液静置后分为三层，右下肺部听诊有固定的湿哕音。该病人可能是 ( )

admin2015-10-01  31
问题 患者，男，34岁，咳嗽、咳出大量脓痰，痰液静置后分为三层，右下肺部听诊有固定的湿哕音。该病人可能是    (    )
选项 A、支气管扩张
B、肺脓肿
C、慢性支气管炎
D、肺结核
E、支气管哮喘
答案A
解析 支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。咳痰在晨起、傍晚和就寝时最多，每天可达100～400ml。咳痰通畅时患者自感轻松；痰液引流不畅，则感胸闷、全身症状亦明显加重。痰液多呈黄绿色脓样，合并厌氧菌感染时可臭味，收集全日痰静置于玻璃瓶中，数小时后可分为3层：上层为泡沫，中层为黄绿色混浊脓液，下层为坏死组织沉淀物。90％患者常有咯血，程度不等。
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