2. 医学
  3. 老年男性，因咳嗽、咳黄痰3天就诊。查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左心室射血分数0．55，心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当

老年男性，因咳嗽、咳黄痰3天就诊。查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左心室射血分数0．55，心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当

admin2018-09-26  26
问题 老年男性，因咳嗽、咳黄痰3天就诊。查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左心室射血分数0．55，心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当
选项 A、抗生素
B、化痰药物
C、血管紧张素转换酶抑制剂
D、定期做超声心动图
E、胸部X线检查
答案C
解析 根据题干中所述，该患者属于退行性老年钙化性主动脉瓣狭窄。该病进行内科治疗的主要目的是确定狭窄的程度，观察狭窄进展情况，为有手术指征的患者选择合理手术时间。具体措施包括：预防感染性心内膜炎；无症状的轻度患者每2年复查一次，应包括超声心动图定量测定，中至重度患者应避免剧烈的体力活动，每2～6个月复查一次；如有频发房性期前收缩，应予抗心律失常药物。不可使用作用于小动脉的血管扩张剂(如ACEI)，以防血压过低。由于该患者已出现肺部感染的征象，应用抗生素和化痰药物，还应行胸部X线检查。故本题选C。
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