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医学
患者,男性,45岁,呕吐腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP 110/70 mmHg,神志恍惚,巩膜中度感染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常。腹软,肝肋下未触及,脾肋下 3 cm。双上肢散在出血点,Hb 90 g/L,WBC 3.22×1
患者,男性,45岁,呕吐腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP 110/70 mmHg,神志恍惚,巩膜中度感染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常。腹软,肝肋下未触及,脾肋下 3 cm。双上肢散在出血点,Hb 90 g/L,WBC 3.22×1
admin
2015-10-22
27
问题
患者,男性,45岁,呕吐腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP 110/70 mmHg,神志恍惚,巩膜中度感染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常。腹软,肝肋下未触及,脾肋下 3 cm。双上肢散在出血点,Hb 90 g/L,WBC 3.22×10
9
/L,血糖7.0 mmoL/L尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。
最可能的诊断为 ( )
选项
A、尿毒症
B、肝性脑病
C、肝肾综合征
D、糖尿病酮症酸中毒
E、高渗性非酮症糖尿病昏迷
答案
B
解析
患者有蜘蛛痣、巩膜黄染、出血倾向,考虑肝功异常,出现精神症状,考虑肝性脑病。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/NO7V777K
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第一单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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