男，39岁。因腹胀乏力纳差3天来诊。10年前体检发现HBsAg阳性，HBeAg阳性，ALT正常。口服中药断续治疗，有长期大量饮酒史。家中2个兄弟为乙肝患者。查体：神志清楚，面色晦暗，无明显黄染，肝肋下未触及，脾肋下3cm，腹水征(＋)，实验室检查ALT50

admin2020-11-16 55

问题男，39岁。因腹胀乏力纳差3天来诊。10年前体检发现HBsAg阳性，HBeAg阳性，ALT正常。口服中药断续治疗，有长期大量饮酒史。家中2个兄弟为乙肝患者。查体：神志清楚，面色晦暗，无明显黄染，肝肋下未触及，脾肋下3cm，腹水征(＋)，实验室检查ALT50U／L，HBV DNA 2×10⁵Copics／ml。
该患者最重要的治疗是

选项 A、对症治疗
B、保肝治疗
C、抗纤维化治疗
D、免疫治疗
E、抗病毒治疗

答案E

解析血清HBV DNA是HBV复制和传染性的直接标志，HBeAg阳性提示HBV正处于复制状态且有传染性，因此该患者最重要的治疗是抗病毒治疗。

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女，5岁。眼睑水肿2周就诊。查体：尿蛋白(+++)，血白蛋白27g／L，尿红细胞(+)，尿比重1．026，Hb97g／L，胆固醇9．8mmol／L，C3460mg／L。该患儿首先考虑的诊断是（）

4岁小儿，近1个月低热，乏力．易怒且消瘦，体检：颈部淋巴结肿大，肺无啰音，肝肋下1．5cm，结核菌素试验(++)，胸片：右肺可见哑铃状阴影，诊断为（）

女，30岁。持续发热2周，有先天性心脏病病史。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4／6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛、咯血多次，可能性最大的诊断是（）

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Ⅰ类环境包括层流洁净手术室和层流洁净病房。这类环境要求空气中的细菌总数_____，只能采用层流通风，才能使空气中的微生物减到此标准以下

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剥夺政治权利的适用方式有哪几种?

美国遗产和赠与税的扣除项目不包括(　　)。

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