患者，男，58岁。因结核性心包积液来院。患者2天来发热，呼吸困难明显加重，不能平卧，下肢水肿。查体：半卧位，喘息状，血压82/70mmHg，脉搏112次/分，呼吸22次/分，口唇轻绀，颈静脉明显怒张，心脏向两侧扩大，心音遥远，可触及奇脉，肝肋下4．0cm，

admin2018-04-28 32

问题患者，男，58岁。因结核性心包积液来院。患者2天来发热，呼吸困难明显加重，不能平卧，下肢水肿。查体：半卧位，喘息状，血压82/70mmHg，脉搏112次/分，呼吸22次/分，口唇轻绀，颈静脉明显怒张，心脏向两侧扩大，心音遥远，可触及奇脉，肝肋下4．0cm，下肢水肿(+++)。
该患者首选的急诊处理应是

选项 A、快速利尿
B、有效降低心脏前后负荷
C、给予广谱抗生素
D、正性肌力药物
E、心包穿刺抽液

答案E

解析心包穿刺抽液是解决心脏压塞症状的有效措施。

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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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因结核菌大量繁殖可引起变质液化造成病变播散

患者，男性，25岁，在京务工，主因“发热、咳嗽、咳痰4天”就诊，在家未用任何药物。查体：右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7．36，PaO263mmHg，PaCO232mmHg。为取得致病菌，下列哪项正确

某患者3周前突然发冷，发热体温39℃，按肺炎治疗未愈，1周前开始咳大量脓臭痰，胸片示右上肺大片致密影及大空洞。为明确诊断，首选检查是

由裴斯泰洛齐提出的关于和谐教育的内容包括()

影响药物效应的生物因素包括

临床上可作为一般解毒剂的维生素是

现金使用的限额由开户行根据单位的实际需要核定，一般按照单位5～7天日常零星开支所需确定。()

收到与收益相关的政府补助用于补偿企业以后期间相关费用或损失的，在实际收到且满足政府补助所附条件时，借记“银行存款”科目，贷记()。

企业接受非现金资产捐赠时，该资产入账价值应按会计制度规定的入账价值扣除应交纳的所得税后的余额确认。(　　)

下列人员中，不符合参加导游人员资格考试条件的是()。

Ihaveworkedwithsomanypeopleovertheyearsthathavemademewonderhowonearththeycanworkattheirdeskwheneverythi

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因结核菌大量繁殖可引起变质液化造成病变播散

患者，男性，25岁，在京务工，主因“发热、咳嗽、咳痰4天”就诊，在家未用任何药物。查体：右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7．36，PaO263mmHg，PaCO232mmHg。为取得致病菌，下列哪项正确

某患者3周前突然发冷，发热体温39℃，按肺炎治疗未愈，1周前开始咳大量脓臭痰，胸片示右上肺大片致密影及大空洞。为明确诊断，首选检查是

由裴斯泰洛齐提出的关于和谐教育的内容包括()

影响药物效应的生物因素包括

临床上可作为一般解毒剂的维生素是

现金使用的限额由开户行根据单位的实际需要核定，一般按照单位5～7天日常零星开支所需确定。()

收到与收益相关的政府补助用于补偿企业以后期间相关费用或损失的，在实际收到且满足政府补助所附条件时，借记“银行存款”科目，贷记()。

企业接受非现金资产捐赠时，该资产入账价值应按会计制度规定的入账价值扣除应交纳的所得税后的余额确认。( )

下列人员中，不符合参加导游人员资格考试条件的是()。

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企业接受非现金资产捐赠时，该资产入账价值应按会计制度规定的入账价值扣除应交纳的所得税后的余额确认。(　　)