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  3. 患儿，男，5岁，以“全身水肿7天”为主诉入院。查体：T36．6℃，BP100／70mmHg，颜面部明显水肿，咽不红，心肺无异常，腹较膨隆，肝脾未触及，移动性浊音(+)，阴囊及双下肢明显水肿。血总蛋白及白蛋白降低，胆固醇增高，补体C3正常，ASO

患儿，男，5岁，以“全身水肿7天”为主诉入院。查体：T36．6℃，BP100／70mmHg，颜面部明显水肿，咽不红，心肺无异常，腹较膨隆，肝脾未触及，移动性浊音(+)，阴囊及双下肢明显水肿。血总蛋白及白蛋白降低，胆固醇增高，补体C3正常，ASO

admin2012-04-30  33
问题 患儿，男，5岁，以“全身水肿7天”为主诉入院。查体：T36．6℃，BP100／70mmHg，颜面部明显水肿，咽不红，心肺无异常，腹较膨隆，肝脾未触及，移动性浊音(+)，阴囊及双下肢明显水肿。血总蛋白及白蛋白降低，胆固醇增高，补体C3正常，ASO<500U，尿蛋白++++。
患儿水肿最可能的原因是
选项 A、急性肾炎
B、过敏性肾炎
C、紫癜性肾炎
D、单纯性肾病
E、肾炎性肾病
答案D
解析 肾病综合征临床特点有：①大量蛋白尿；②低蛋白血症；③高胆固醇血症；④不同程度的水肿。肾病综合征分为单纯性肾病和肾炎性肾病。该患儿，男，5岁，主要症状是颜面部明显水肿、腹水、阴囊及双下肢明显水肿，血总蛋白及白蛋白降低、胆固醇增高、尿蛋白增加，符合肾病综合征的4大特点，但无高血压，补体C3、ASO正常，所以无肾炎表现，属于单纯性肾病，故选D
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