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  3. 男，36岁，5d前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞 16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/ L，血小板34×109/L。 为明确诊断应做的检查是

男，36岁，5d前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞 16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/ L，血小板34×109/L。 为明确诊断应做的检查是

admin2012-10-18  35
问题 男，36岁，5d前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞 16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/ L，血小板34×109/L。  
为明确诊断应做的检查是
选项 A、血小板抗体
B、血清铁蛋白
C、骨髓扫描
D、淋巴结活检
E、骨髓涂片细胞学检查
答案E
解析 该病人急性发病，血中白细胞明显增多，原始细胞比例显著增加，应考虑急性白血病。体检中应特别注意是否有胸骨压痛，胸骨压痛为白血病细胞增殖浸润的表现。为明确诊断，应行骨髓涂片细胞学检查，骨髓象是诊断白血病的主要依据和必做检查。
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