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患者,男,50岁。反复上腹痛15年,腹痛常在饭后,持续1—2小时。近半年疼痛加剧,食欲减退,体重减轻。检查:贫血貌,左锁骨上触及肿大淋巴结。红细胞沉降率46mm/h,大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是
患者,男,50岁。反复上腹痛15年,腹痛常在饭后,持续1—2小时。近半年疼痛加剧,食欲减退,体重减轻。检查:贫血貌,左锁骨上触及肿大淋巴结。红细胞沉降率46mm/h,大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是
admin
2013-08-30
55
问题
患者,男,50岁。反复上腹痛15年,腹痛常在饭后,持续1—2小时。近半年疼痛加剧,食欲减退,体重减轻。检查:贫血貌,左锁骨上触及肿大淋巴结。红细胞沉降率46mm/h,大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是
选项
A、慢性胆囊炎发作
B、十二指肠溃疡发作
C、胃溃疡伴幽门梗阻
D、胃溃疡恶变
E、复合性溃疡病
答案
D
解析
胃溃疡最常见的症状为上腹痛,而患者在饭后腹痛,提示为胃溃疡。而近期的疼痛突然加剧,食欲减退,体重减轻均提示癌变;检查中又见贫血貌和肿大的淋巴结,故本题选择D。A、B、C、E一般不引起淋巴结肿大,C的主要症状应为因梗阻导致的呕吐。
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