2. 医学
  3. 男性，35岁。因5d来右下后牙肿痛，今日全身不适来就诊。查：患者痛苦面容，右面颊部肿胀较明显。右下第一前磨牙远中颈部龋深穿髓，无探痛，Ⅲ度松动，叩痛(+++)，龈红肿明显，移行沟变平。 还应为患者做的检查如下，除外

男性，35岁。因5d来右下后牙肿痛，今日全身不适来就诊。查：患者痛苦面容，右面颊部肿胀较明显。右下第一前磨牙远中颈部龋深穿髓，无探痛，Ⅲ度松动，叩痛(+++)，龈红肿明显，移行沟变平。 还应为患者做的检查如下，除外

admin2013-05-20  27
问题 男性，35岁。因5d来右下后牙肿痛，今日全身不适来就诊。查：患者痛苦面容，右面颊部肿胀较明显。右下第一前磨牙远中颈部龋深穿髓，无探痛，Ⅲ度松动，叩痛(+++)，龈红肿明显，移行沟变平。
还应为患者做的检查如下，除外
选项 A、测体温
B、牙髓温度测验
C、查白细胞计数
D、X线片检查
E、扪诊颌下淋巴结
答案A
解析 患者深龋穿髓，有叩痛，牙松动表现，有面颊部膨胀明显，所以可诊断为有急性牙髓炎表现，由于有全身不适，应该测量体温所以A正确。牙髓温度测验对于坏死牙髓没有诊断价值，所以B不选。查白细胞计数是筛查白血病情况所以C不选。X线片检查用来诊断慢性根尖周炎，此患者不符合此慢性症状所以D不选。局部炎症表现可有周围淋巴结专业，但此患者有全身症状，所以需要做全身检查。故本题选A。
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