患者,女,32岁,已婚。现停经45天,尿妊娠试验阳性。2小时前因与爱人吵架出现左下腹撕裂样剧痛,伴肛门坠胀,面色苍白。查体:血压80/50mmHg(107/67KPA),左下腹压痛、反跳痛明显,有移动性浊音,阴道有少量出血。应首先考虑的是

admin2012-08-23  29

问题 患者,女,32岁,已婚。现停经45天,尿妊娠试验阳性。2小时前因与爱人吵架出现左下腹撕裂样剧痛,伴肛门坠胀,面色苍白。查体:血压80/50mmHg(107/67KPA),左下腹压痛、反跳痛明显,有移动性浊音,阴道有少量出血。应首先考虑的是

选项 A、小产
B、堕眙
C、胎动不安
D、异位妊娠
E、妊娠腹痛

答案D

解析 停经史,尿妊娠试验阳性。阴道少量出血。左下腹撕裂样剧痛,压痛、反跳痛,有移动性浊音。根据这些症状初步怀疑为异位妊娠。而小产或堕胎腹部无压痛、反跳痛的阳性体征。妊娠腹痛以腹痛为主症,无阴道出血。故选D
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