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男，8岁，跨越过街栏杆时骑跨伤1小时，能够自行排尿，但是尿道口溢血。查体：BP、P正常，会阴轻度血肿，耻骨上可及胀大的膀胱。由于患儿哭闹不能配合，F12尿管导尿失败，下一步如何处理
男，8岁，跨越过街栏杆时骑跨伤1小时，能够自行排尿，但是尿道口溢血。查体：BP、P正常，会阴轻度血肿，耻骨上可及胀大的膀胱。由于患儿哭闹不能配合，F12尿管导尿失败，下一步如何处理
admin
2017-07-26
51
问题
男，8岁，跨越过街栏杆时骑跨伤1小时，能够自行排尿，但是尿道口溢血。查体：BP、P正常，会阴轻度血肿，耻骨上可及胀大的膀胱。由于患儿哭闹不能配合，F12尿管导尿失败，下一步如何处理
选项
A、输液及抗生素治疗，继续观察
B、耻骨上穿刺造瘘
C、麻醉下再次试行留置尿管
D、立即行经会阴手术止血，修复尿道
E、会阴部加压包扎
答案
C
解析
该患儿骑跨伤的病史提示受伤的程度比较轻，况且能够自行排尿，说明尿道不全断裂，在没有麻醉的情况下留置尿管失败是可以理解的，应该首选在适当的麻醉下再次试行留置尿管。如果再次留置尿管失败，选择B和D项都可以认为是正确的，B项适合于会阴血肿不明显的病例；而D项适合于会阴出血较多，会阴部血肿较大的病例。
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泌尿外科学（321）题库卫生专业技术资格中级（师）分类
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泌尿外科学（321）
卫生专业技术资格中级（师）
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