男,7岁。1天来寒战,高热(T 39.8℃),烦躁不安,右膝下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可,压痛阳性。 早期确诊主要依靠

admin2012-03-20  16

问题 男,7岁。1天来寒战,高热(T 39.8℃),烦躁不安,右膝下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可,压痛阳性。
早期确诊主要依靠

选项 A、症状和体征
B、X线检查
C、CT检查
D、血常规
E、局部分层穿刺

答案E

解析 局部分层穿刺对确诊急性骨髓炎最具诊断价值。X线检查通常在14天内没有异常发现,所以不能作为早期确诊依据。血常规如果显示白细胞数目和中性粒细胞比例增高,对感染诊断具有提示意义,但是并非确诊骨髓炎的特异性依据;CT检查可以发现骨膜下脓肿,但是对细小脓肿难以显示。
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