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患者,男,58岁。在治疗急性胰腺炎的过程中出现进行性呼吸困难而由当地医院转来。既往有高血压糖尿病史。 考虑存在的疾病包括 提示:患者在门诊随访过程中突然出现呼吸困难,查体:右肺呼吸音明显降低。
患者,男,58岁。在治疗急性胰腺炎的过程中出现进行性呼吸困难而由当地医院转来。既往有高血压糖尿病史。 考虑存在的疾病包括 提示:患者在门诊随访过程中突然出现呼吸困难,查体:右肺呼吸音明显降低。
admin
2019-08-02
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问题
患者,男,58岁。在治疗急性胰腺炎的过程中出现进行性呼吸困难而由当地医院转来。既往有高血压糖尿病史。
考虑存在的疾病包括
提示:患者在门诊随访过程中突然出现呼吸困难,查体:右肺呼吸音明显降低。
选项
A、重症肺炎
B、心力衰竭
C、ARDS
D、ALI
E、急性肺动脉栓塞
答案
B,C
解析
患者进行性呼吸困难,床边胸片示双肺纹理增多,边缘模糊,无大片实变影,无肺炎证据,需警惕心力衰竭。患者有糖尿病病史,血糖12mmol/L,血酮体阴性,提示无合并糖尿病酮症酸中毒。D-二聚体阴性;CTPA未发现肺动脉栓塞征象,无肺栓塞证据。患者急性胰腺炎出现进行性呼吸困难,高流量吸氧(6L/min)下,血气分析Ⅰ型呼吸衰竭,呼吸性碱中毒,考虑最可能为ARDS。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/OZqk777K
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专业实践能力
呼吸内科学(305)
卫生专业技术资格中级(师)
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