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  3. 男，35岁，温度计厂工人。主诉：易激动、易怒；2年前有口唇、手指等细小震颤，现发展到全身震颤，并出现书写震颤，有口腔炎反复发作。该病人的可能诊断为

男，35岁，温度计厂工人。主诉：易激动、易怒；2年前有口唇、手指等细小震颤，现发展到全身震颤，并出现书写震颤，有口腔炎反复发作。该病人的可能诊断为

admin2018-09-26  27
问题 男，35岁，温度计厂工人。主诉：易激动、易怒；2年前有口唇、手指等细小震颤，现发展到全身震颤，并出现书写震颤，有口腔炎反复发作。该病人的可能诊断为
选项 A、汞中毒
B、铅中毒
C、苯中毒
D、镉中毒
E、砷中毒
答案A
解析 患者既往有汞蒸气长期接触史，出现三大症状：神经精神兴奋性增高、震颤和口腔炎，因此本题选A“汞中毒”。铅中毒表现为中毒性脑病，腹绞痛、蛋白尿及肾功能减退，故B错误。苯中毒表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、昏迷、抽搐、血压下降、呼吸和循环衰竭，故C错误。镉中毒早期表现为咽痛、咳嗽、胸闷、气短、头晕、恶心、全身酸痛、无力、发热等症状，严重者出现中毒性肺水肿或化学性肺炎，导致呼吸困难、胸痛、咳大量泡沫样血色痰，甚至引发急性呼吸衰竭而死亡，故D错误。砷中毒表现为口腔及咽喉部有干痛、烧灼、紧缩感，声音嘶哑、恶心、呕吐、咽下困难、腹痛和腹泻，头痛、眩晕、烦躁、谵妄、中毒性心肌炎、多发性神经炎等，故E错误。
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第二单元

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