男,30岁,颈部包块6个月。查体:甲状腺右叶可触及直径2cm质硬结节。B超检查示:甲状腺右叶下极实性结节,2cm×1.5cm,边界不规则,内可见细小钙化。行穿刺活检,最可能的病理类型是

admin2018-09-22  22

问题 男,30岁,颈部包块6个月。查体:甲状腺右叶可触及直径2cm质硬结节。B超检查示:甲状腺右叶下极实性结节,2cm×1.5cm,边界不规则,内可见细小钙化。行穿刺活检,最可能的病理类型是

选项 A、鳞癌
B、滤泡状癌
C、未分化癌
D、乳头状癌
E、髓样癌

答案D

解析 甲状腺癌病理分为乳头状癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌四型,无鳞癌,故首先可排除A。在上述四型甲状腺癌中,只有乳头状癌常伴肿瘤出血、坏死和钙化,镜下表现为肿瘤间质内呈同心圆的钙化小体,即砂粒体,有诊断价值。故选D。
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