女,31岁。产后2个月出现怕脏,担心宝宝被细菌感染,因而反复洗手、反复清洗奶瓶。丈夫下班回来,要求其必须换洗所有衣物。有时出现把宝宝扔出窗外的冲动,但从未真的实施。患者明知这些想法和行为不合理,也试图控制,但没有效果,内心非常痛苦。该患者最可能的诊断为

admin2020-12-20  32

问题 女,31岁。产后2个月出现怕脏,担心宝宝被细菌感染,因而反复洗手、反复清洗奶瓶。丈夫下班回来,要求其必须换洗所有衣物。有时出现把宝宝扔出窗外的冲动,但从未真的实施。患者明知这些想法和行为不合理,也试图控制,但没有效果,内心非常痛苦。该患者最可能的诊断为

选项 A、抑郁症
B、恐惧症
C、疑病障碍
D、精神分裂症
E、强迫障碍

答案E

解析 强迫障碍,以强迫思维和强迫行为为主要表现的精神神经性疾病,其特点为有意识的强迫,和反复强迫并存,一些毫无意义,甚至违背意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活,故本题选E。精神分裂症患者可伴有一定的强迫症状,但常以精神症状为主,可出现各种幻觉,尤其是幻听最常见。
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