男，50岁，一天来寒战高热(39．6℃)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻发绀，BP80／50mmHg。左肺叩浊，呼吸音低，X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为

admin2013-03-12 39

问题男，50岁，一天来寒战高热(39．6℃)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻发绀，BP80／50mmHg。左肺叩浊，呼吸音低，X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为

选项 A、肺炎球菌肺炎，休克型
B、葡萄球菌肺炎
C、厌氧菌肺炎
D、军团菌肺炎
E、克雷白杆菌肺炎

答案E

解析选项A为肺炎球菌性肺炎休克型，患者可出现高热。左胸痛，血压低，左肺叩浊，呼吸音低等表现，但咳痰呈砖红色胶冻状，X线胸片呈多发性蜂窝状阴影不支持该诊断。选项B为葡萄球菌肺炎，患者可有高热，寒战，胸痛，血压低等，但肺部X线呈现肺段或肺叶实变，亦可出现片状阴影伴空洞或液面，一般咳痰为脓性带血或呈粉红色乳状。选项C为厌氧菌肺炎，患者可有高热，寒战，胸痛等，但常伴有消瘦，贫血，痰奇臭似臭蛋味，临床常形成肺脓肿，脓胸，脓气胸等，故本例不支持。选项D为军团菌肺炎，患者可急性发病，高热寒战，但常可伴有头痛，肌痛，严重者可出现休克及呼吸衰竭；可有咳嗽，但痰量少，呈粘性；X线胸片呈斑片状肺泡内浸润，继而肺实变，故本例可能性不大。选项E为克雷白杆菌肺炎，该病表现为急性发病，高热寒战，胸痛，咳嗽，痰量多，痰可呈粘稠脓性，量多，带血，灰绿色或砖红色，胶冻状；可有发绀，早期出现休克；X线胸片呈多发性蜂窝状阴影等，综合该患者临床表现支持克雷白杆菌肺炎诊断。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/OvgN777K

最新回复(0)

男，50岁，一天来寒战高热(39．6℃)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻发绀，BP80／50mmHg。左肺叩浊，呼吸音低，X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为

章节复习

中医类（中西医）执业医师

执业医师

治疗慢性支气管炎肺气虚证，其中医治法是()

A．清热利湿B．解表化湿C．温脾化湿D．运脾燥湿E．利水渗湿胎黄寒湿阻滞证的治法是()

A．左归丸B．右归丸C．归肾丸D．血府逐瘀汤E．苍附导痰丸治疗闭经肝肾不足证，应首选()

患者，男，50岁。多年存在的颈部肿块突然迅速增大，质变硬，吞咽时上下移动受限，伴胸闷，舌苔薄自，脉弦。其证型是()

患者转移性右下腹痛2天，全腹痛1天。检查：腹膜刺激征阳性，以右下腹为著，肠鸣音减弱，血白细胞计数1.8×109/L。应首先考虑的是()

患者，女，44岁。饮酒后出现上腹疼痛，伴恶心、腹胀，血、尿淀粉酶大于1000IU，疼痛向腰背部放射。应诊断为()

患者，女，24岁，已婚。孕39周，阵发性下腹痛约13小时，伴阴道少许出血，肛门坠胀，有排便感。检查：宫缩45秒/3分钟，宫口已开大达9cm。其诊断是()

A．α受体阻滞剂B．β受体阻滞剂C．钙拈抗剂D．利尿剂E．血管紧张素转化酶抑制剂治疗高血压伴心力衰竭，应首选()

诊断病毒性肝炎最可靠的根据是()

心律失常患者主症见心悸，善惊易恐，多梦易醒，口苦咽干。其证型是

2006年潘某因盖房挖地基，发现一个瓦罐，内有500块银元及一块棉布，上面写着“为防日寇搜查，特埋此。梁天，1940年7月5日”。梁天为梁大明的爷爷，1940年7月8日被日寇杀害。依我国现行法律的规定，该500块银元()。

下列哪种疾病不引起咳嗽

特别提款权是同际货币基金组织于1968年在原有的普通贷款权之外，按各同认缴份额的比例分配给会员国的一种使用资金的特别权利。下列表述正确的是：()

合同当事人对合同的可变更或可撤销发生争议，只有()有权变更或撤销合同。

()是指上市公司股份的持有者通过抵押其持有的股票给托管机构进而发行的公司债券。

下列行为中，违反《银行业从业人员职业操守》中“信息保密”规定的是()。

会计凭证的传递是指会计凭证从取得或填制时起至归档保管过程中，在单位内部有关部门和人员之间的传送程序。()

小规模纳税人销售货物采用销售额和应纳增值税合并定价的方法向客户结算款项时，应按照不含税的销售额确认收入。()

关于望远镜，下列说法正确的是()。

Intheyearsfollowingthe1977DietaryGoalsandthe1982NationalAcademyofSciencesreportondietandcancer,thefoodindu