女,25岁,活动后突然左下腹剧痛,伴有恶心、呕吐。月经规律,末次月经为8天前。妇科检查:左侧附件区可触及手拳大小囊实性包块,触痛,推移后疼痛加剧。首先考虑的是

admin2018-09-22  24

问题 女,25岁,活动后突然左下腹剧痛,伴有恶心、呕吐。月经规律,末次月经为8天前。妇科检查:左侧附件区可触及手拳大小囊实性包块,触痛,推移后疼痛加剧。首先考虑的是

选项 A、卵巢黄体破裂
B、输卵管妊娠破裂
C、急性盆腔炎
D、急性阑尾炎
E、卵巢囊肿蒂扭转

答案E

解析 卵巢囊肿并发蒂扭转典型症状是突然发生一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐。妇科检查触及肿物,张力大,压痛,尤以瘤蒂部压痛明显,本题答案为E。注意同卵巢黄体破裂鉴别,二者发生的时间均在月经一周左右,但后者会有不同程度肛门坠胀感,不会有腹部包块。故选E。
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