患者赵××,女性,38岁。G3P1。因“停经36+2周,发现血压升高4天入院”。既往体健,8年前足月经阴分娩一女婴,孕期经过顺利。月经规律,现停经36+2周,查体发现血压升高4天,BP135~150/85~105mmHg,无头痛、头晕,无视物模糊,无心悸、

admin2015-03-12  24

问题 患者赵××,女性,38岁。G3P1。因“停经36+2周,发现血压升高4天入院”。既往体健,8年前足月经阴分娩一女婴,孕期经过顺利。月经规律,现停经36+2周,查体发现血压升高4天,BP135~150/85~105mmHg,无头痛、头晕,无视物模糊,无心悸、憋闷,无恶心呕吐,无腹痛,下肢水肿,休息后不能消退。入院查体:T 36.8℃,P 102次/分,R 20次/分,BP 150/100mmHg。心肺听诊(一)。宫高34cm,腹围96cm,LOA,FHR146bpm,无宫缩。水肿++。辅助检查:尿蛋白+++,血ALB 29g/L,ECG提示窦性心动过速。
患者行心脏彩超检查,诊断为围生期心肌病。在其超声报告单中可能出现以下哪些情况

选项 A、心腔扩大,以左心房、左心室扩大为主
B、心腔扩大,以右心房、右心室扩大为主
C、心腔扩大,以左心房、右心室扩大为主
D、心腔扩大,以右心房、左心室扩大为主
E、室壁动度减弱

答案A,E

解析 围生期心肌病的超声改变为心腔扩大,以左心室、左心房扩大为主。室壁运动减弱,左心室射血分数降低。
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