女性，38岁，发热伴四肢无力2个月，近1周出现面部及前胸部紫红色皮疹，查ANA阴性，CK明显升高，尿蛋白(一)，最可能的诊断是

admin2012-03-30 27

问题女性，38岁，发热伴四肢无力2个月，近1周出现面部及前胸部紫红色皮疹，查ANA阴性，CK明显升高，尿蛋白(一)，最可能的诊断是

选项 A、皮肌炎
B、系统性红斑狼疮
C、重症肌无力
D、肾小球肾炎
E、猩红热

答案A

解析皮肌炎症状有①肌肉损害：约70％患者首先出现无力、肌痛。多发生在肩胛带肌、四肢近端肌群、颈部和咽部肌群，表现出肌肉肿胀、压痛、运动痛。患者有下蹲、起立、上楼、跑步、举物抬臂、抬头、吞咽等困难，握力下降。另外，肋间肌、膈肌受损可表现出呼吸困难，眼肌受累引起复视，心肌受损发生心肌炎，消化道受累发生食管蠕动减弱，引起反流性食管炎，舌肌面肌受损引起咀嚼困难、发音困难，肛门、膀胱括约肌受累可发生大、小便失禁，肺脏受累呈慢性纤维化。②皮肤损害：典型的皮损是以上眼睑为中心的不肿性暗紫色红斑。在掌握关节伸面及手背处、远端指间关节及指甲周围皮肤均可表现出红斑。亦出现于上胸部V形区及颈部。随病程进展，皮损萎缩、瘙痒、鳞屑。少数患者可有皮下组织钙化。③其他表现：可有低热、体重减轻、关节肿痛、雷诺现象等。40岁以上患者合并肿瘤发生率较高，以肺癌、乳腺癌、胃癌、子宫癌等多见。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/PHak777K

最新回复(0)

女性，38岁，发热伴四肢无力2个月，近1周出现面部及前胸部紫红色皮疹，查ANA阴性，CK明显升高，尿蛋白(一)，最可能的诊断是

专业知识

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。查体：血压90／60mmHg，心率200次／min，心律绝对规则，无杂音，肺(一)。估计此次心律失常最可能的是

在外突然发现一人倒地，四肢抽搐，意识不清，触摸大动脉搏动消失，呼吸浅慢。此时首选是

患者，女性，38岁，风湿性心脏病5年，超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。2个月前曾患感冒，当时发热1周。近1个月工作较劳累，经常出现夜间阵发性呼吸困难。目前体温正常，血、尿常规正常。应首选用下列哪种药物治疗

女，28岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0．25mg，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性早搏、二联律。首选下列哪种治疗措施

以下哪种先天性心血管病的血流动力学障碍结果显示肺纹理稀少

患者，女，72岁。活动后胸痛、气短5年，曾有晕厥病史。查体：心界向左下扩大，心底部可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音。X线示左室增大。心电图示左室高电压，V4～V6导联ST段压低，T波倒置。有助于该患者的诊断的心音特点是

继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是

柳永《八声甘州》：_________，一番洗清秋。

痰证可见的表现有

水丸的水分为糊丸的水分为

律师和律师事务所推广律师业务，应当遵守平等、诚信原则，遵守律师职业道德和执业纪律，遵守律师行业公认的行业准则。下列哪一或哪些行为不属于不正当竞争?()

()是调整经济结构的主导环节。

企业为赢得经营战略上的先机，要占领的制高点包括()。

针对不同的传输介质，网卡提供了相应的接口，适用于非屏蔽双绞线的网卡应该提供RJ一45接口。()

请选择最适合的一项填入问号处，使之符合整个图形的变化规律。

擅长表演《响屐舞》的是中国古代的()。

执行下面的程序，消息框的输出结果是【】。OptionBase1PrivateSubCommand1_Click()Dima(10)，P(3)AsIntegerk=5Fori=1To10a(i)=iNextiFor