患者,男性,55岁。2天前酒后出现上腹痛,进行性加重,并向腰背部放射,曾呕吐1次,为胃内容物,呕吐后腹痛未减轻,稀便2次。既往有“胆石症”病史10年,无高血压、糖尿病病史。查体:体温37.3℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg,巩膜

admin2019-07-09  34

问题 患者,男性,55岁。2天前酒后出现上腹痛,进行性加重,并向腰背部放射,曾呕吐1次,为胃内容物,呕吐后腹痛未减轻,稀便2次。既往有“胆石症”病史10年,无高血压、糖尿病病史。查体:体温37.3℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg,巩膜无黄染,心肺未见异常,腹平软,上腹部轻压痛,肝脾肋下未触及。
该患者最可能的诊断是(    )

选项 A、急性胃肠炎
B、急性胆囊炎
C、十二指肠球后溃疡
D、急性胰腺炎
E、急性胆囊穿孔

答案D

解析 轻症急性胰腺炎一般为急性发作的腹痛,常为持续性剧痛,多位于上腹或偏左上腹,部分患者腹痛向腰背部放射,仰卧位时明显,疼痛可持续数小时或数日,常伴有恶心、呕吐,呕吐后无舒适感。部分患者出现发热、黄疸。
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