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  3. 男，40岁。戴用下颌磨牙修复体1年余，近来出现对冷热刺激敏感，并有自发痛而就诊。查：下颌第一磨牙PFM全冠修复体，叩痛(±)，触点及边缘良好。 该病例出现自发性疼痛的原因可能是

男，40岁。戴用下颌磨牙修复体1年余，近来出现对冷热刺激敏感，并有自发痛而就诊。查：下颌第一磨牙PFM全冠修复体，叩痛(±)，触点及边缘良好。 该病例出现自发性疼痛的原因可能是

admin2013-05-20  36
问题 男，40岁。戴用下颌磨牙修复体1年余，近来出现对冷热刺激敏感，并有自发痛而就诊。查：下颌第一磨牙PFM全冠修复体，叩痛(±)，触点及边缘良好。
该病例出现自发性疼痛的原因可能是
选项 A、继发龋
B、牙髓炎
C、金属微电流刺激
D、粘固剂选用不当
E、意外穿髓或管壁侧穿
答案B
解析 患者下颌磨牙修复一年后，出现冷热刺激痛，并有自发痛，检查下颌第一磨牙有轻度叩痛，诊断为急性牙髓炎。由于全冠修复体触电和边缘良好所以不是继发龋引起所以A不选，金属微电流刺激需要两种以上金属的修复体，此患者不符，所以C不选，粘固剂不当缺乏有效证据，所以D不选，意外穿髓或者管壁侧穿会引起根尖周炎而不是牙髓炎，所以E不选，本题选B。
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