2. 医学
  3. 患者，女性，55岁。1周前无意中发现右乳腺外上象限肿块，大小约3cm×3cm×4cm，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝未触及肿大淋巴结。 术后病理免疫组化结果显示HEH2强阳性，其后续治疗首选

患者，女性，55岁。1周前无意中发现右乳腺外上象限肿块，大小约3cm×3cm×4cm，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝未触及肿大淋巴结。 术后病理免疫组化结果显示HEH2强阳性，其后续治疗首选

admin2022-11-18  68
问题 患者，女性，55岁。1周前无意中发现右乳腺外上象限肿块，大小约3cm×3cm×4cm，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝未触及肿大淋巴结。
术后病理免疫组化结果显示HEH2强阳性，其后续治疗首选
选项 A、三苯氧胺
B、CMF方案化疗
C、CAF方案化疗
D、曲妥珠单抗
E、阿那曲唑
答案D
解析 ①乳房外上象限为乳腺癌的好发部位。老年妇女，右乳房外上象限无痛性肿块，边界不清，皮肤凹陷(橘皮征)，应考虑乳腺癌(B)。乳腺纤维腺瘤好发于青春期女性，肿块边界清楚，质硬，活动度好。乳腺囊性增生症好发于中年妇女，常表现为与月经周期有关的乳房肿块多个，边界不清，但无橘皮征。乳腺肉瘤、乳房结核临床上少见。②保留乳房的乳腺癌手术后必须行放射治疗，在肿块广泛切除后应给予较高剂量的放疗(B)。A、C、D、E都是乳腺癌的综合治疗措施。③通过转基因技术制备的曲妥珠单抗(CD20单抗)对HER过度表达的乳腺癌患者有一定效果，可作为辅助治疗，以降低乳腺癌复发率(D)。三苯氧胺主要用于雌激素受体阳性乳腺癌的术后内分泌治疗。阿那曲唑主要用于绝经后乳腺癌的内分泌治疗。CMF、CAF为乳腺癌的常用化疗方案。
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