患者，男，33岁。发热伴浅表淋巴结肿大半月，头昏、乏力伴牙龈出血3天，查体：皮肤散在出血点和瘀斑，胸骨压痛明显。化验检查白细胞14．8×109／L，血红蛋白80g／L，血小板25×109／L，临床拟诊为急性白血病。问题2：符合急性淋巴细胞白血病的化验是

admin2018-07-19 31

问题患者，男，33岁。发热伴浅表淋巴结肿大半月，头昏、乏力伴牙龈出血3天，查体：皮肤散在出血点和瘀斑，胸骨压痛明显。化验检查白细胞14．8×10⁹／L，血红蛋白80g／L，血小板25×10⁹／L，临床拟诊为急性白血病。
问题2：符合急性淋巴细胞白血病的化验是

选项 A、过氧化物酶核苏丹黑染色阳性
B、PAS阳性成块或颗粒状
C、非特异酯酶阴性，NaF抑制
D、非特异酯酶阳性，NaF不抑制
E、中性粒细胞酸性磷酸酶升高或阳性

答案B

解析 ALL的组织化学特征为：①过氧化酶染色和苏丹黑染色阴性；②糖原染色(±)～(+)；③酸性磷酸酶(一)～(±)，T细胞胞浆呈块状或颗粒状，其他亚型为阴性；④非特异性脂酶阴性，加氟化钠不抑制。

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内科学（303）

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