患者女，37岁。因妊娠35+周，胎膜早破1h入院。既往体健。曾早孕人工流产1次。住院后常规催产素引产，7h后自然分娩，但产后阴道持续出血约2500ml，血压70／40mmHg，血小板99×109／L，PT 15．6秒、APTT 59秒、纤维蛋白原8．8g／

admin2017-01-19 39

问题患者女，37岁。因妊娠35⁺周，胎膜早破1h入院。既往体健。曾早孕人工流产1次。住院后常规催产素引产，7h后自然分娩，但产后阴道持续出血约2500ml，血压70／40mmHg，血小板99×10⁹／L，PT 15．6秒、APTT 59秒、纤维蛋白原8．8g／L，3P试验阳性。诊断：产后大出血、失血性休克、DIC。给予止血、抗休克、抗DIC等治疗，患者共输注红细胞12U、血浆2200ml，6h后病情平稳。次日复查Hb 64g／L，又输红细胞4U，输血后5小时，患者突然感胸闷憋气、不能平卧、咳嗽、咯非泡沫样血性痰。血压下降、呼吸30次／分，心率100次／分、律齐无杂音，双肺闻及细湿啰音、无颈静脉怒张。医生给予强心利尿治疗无效。
治疗错误的是

选项 A、抗组胺药
B、肾上腺皮质激素
C、利尿剂
D、高浓度持续吸O₂
E、呼气末正压通气

答案C

解析这是一个典型的输血相关性急性肺损伤病例。根据患者女性2次妊娠，大量输血后5h发病，有肺水肿表现，但无心功能障碍(无颈静脉怒张)。肺动脉楔压、动脉氧分压和PaO₂／FiO₂比值均降低，胸部拍片双肺浸润影符合输血相关性急性肺损伤的诊断。因此病无心衰应禁用利尿剂。

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患者女，37岁。因妊娠35+周，胎膜早破1h入院。既往体健。曾早孕人工流产1次。住院后常规催产素引产，7h后自然分娩，但产后阴道持续出血约2500ml，血压70／40mmHg，血小板99×109／L，PT 15．6秒、APTT 59秒、纤维蛋白原8．8g／

专业知识

输血技术（214）

卫生专业技术资格初级（师）

对细菌性肺炎患者进行抗生素治疗，进行效果评估的最佳时间是

患者，男，28岁。躯体及四肢多处肿物，肿物圆形或类圆形，大小不一，大者有分叶，柔软可推动，与皮肤无粘连。该患者应诊断为

患者，女，50岁。2岁患百日咳后咳嗽，晨起黄痰，持续多年，近日感冒后咳嗽加重，伴咯鲜血一次约100ml。首先考虑的诊断是

患者，男，75岁。最近常因右手发麻、精神不好而卧床休息。今晨醒来时，右手活动不利，站立时右脚也感到沉重。随后数小时内症状逐渐加重，右肢活动困难，意识清楚，未诉其他不适，既往轻度高血压史。可能诊断是

患者，男，27岁。间歇性右下腹痛伴腹泻2年。呕吐3天，为宿食，无大便。体温37．4℃，消瘦、贫血，右下腹可扪及一腹块，可见肠形，并闻及气过水音及高调肠鸣音，血清癌胚抗原CEA(－)。最可能的诊断为

患者，男，50岁。无症状，3天前体检发现血压170／100mmHg，血红蛋白89g／L，血肌酐190μmol／L，尿红细胞(＋＋)，蛋白(＋＋)，颗粒管型(＋)，B超双肾未见明显异常。最可能的诊断是

患者，男，50岁。肥胖，大量饮酒后，出现趾与跖趾关节剧痛伴红、肿、热1天。首先考虑的疾病是

患者，男，42岁。高血压患者。经商。因头晕、头痛来诊，血压170／100mmHg。接受诊疗后服药3天症状消失，随即自行停药，且不愿改变其烟酒嗜好，认为无头晕、头痛就没有病。该患者的行为违背的义务是

建筑赏析：《帕提农神庙》

农村土地权属界址线表示方法中，可选为界址点的有()。

砖砌体的高厚比应不超过规定的允许值，主要是为了(　　)。

一批转口的货物于2005年6月1日进入某保税仓库储存，到2006年5月底因故没有出库，经海关批准延期3个月，但到期仍未出库。按规定海关对这批货物可以提取依法变卖的时间为：

随着全球经济一体化进程的加快,国际分工的模式发生了重大变化，体现在行业间贸易大幅增加。()

资本主义共和国方案在中国行不通的最根本原因是()。

A．前脱位B．后脱位C．外侧方脱位D．中心脱位髋关节脱位的常见类型是

A、 B、 C、 D、 B

患者女，37岁。因妊娠35+周，胎膜早破1h入院。既往体健。曾早孕人工流产1次。住院后常规催产素引产，7h后自然分娩，但产后阴道持续出血约2500ml，血压70／40mmHg，血小板99×109／L，PT 15．6秒、APTT 59秒、纤维蛋白原8．8g／

专业知识

输血技术（214）

卫生专业技术资格初级（师）

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患者，男，28岁。躯体及四肢多处肿物，肿物圆形或类圆形，大小不一，大者有分叶，柔软可推动，与皮肤无粘连。该患者应诊断为

患者，女，50岁。2岁患百日咳后咳嗽，晨起黄痰，持续多年，近日感冒后咳嗽加重，伴咯鲜血一次约100ml。首先考虑的诊断是

患者，男，75岁。最近常因右手发麻、精神不好而卧床休息。今晨醒来时，右手活动不利，站立时右脚也感到沉重。随后数小时内症状逐渐加重，右肢活动困难，意识清楚，未诉其他不适，既往轻度高血压史。可能诊断是

患者，男，27岁。间歇性右下腹痛伴腹泻2年。呕吐3天，为宿食，无大便。体温37．4℃，消瘦、贫血，右下腹可扪及一腹块，可见肠形，并闻及气过水音及高调肠鸣音，血清癌胚抗原CEA(－)。最可能的诊断为

患者，男，50岁。无症状，3天前体检发现血压170／100mmHg，血红蛋白89g／L，血肌酐190μmol／L，尿红细胞(＋＋)，蛋白(＋＋)，颗粒管型(＋)，B超双肾未见明显异常。最可能的诊断是

患者，男，50岁。肥胖，大量饮酒后，出现趾与跖趾关节剧痛伴红、肿、热1天。首先考虑的疾病是

患者，男，42岁。高血压患者。经商。因头晕、头痛来诊，血压170／100mmHg。接受诊疗后服药3天症状消失，随即自行停药，且不愿改变其烟酒嗜好，认为无头晕、头痛就没有病。该患者的行为违背的义务是

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农村土地权属界址线表示方法中，可选为界址点的有()。

砖砌体的高厚比应不超过规定的允许值，主要是为了( )。

一批转口的货物于2005年6月1日进入某保税仓库储存，到2006年5月底因故没有出库，经海关批准延期3个月，但到期仍未出库。按规定海关对这批货物可以提取依法变卖的时间为：

随着全球经济一体化进程的加快,国际分工的模式发生了重大变化，体现在行业间贸易大幅增加。()

资本主义共和国方案在中国行不通的最根本原因是()。

A．前脱位B．后脱位C．外侧方脱位D．中心脱位髋关节脱位的常见类型是

A、 B、 C、 D、 B

砖砌体的高厚比应不超过规定的允许值，主要是为了(　　)。