患者,男,48岁。总经理。1个月来无明显诱因出现胸部闷胀,有压抑感,每次持续约5~10分钟。近1周症状发作明显频繁,除胸部不适外,伴有咽喉部紧缩感、出汗,自服“速效救心丸”后10分钟左右可缓解。有吸烟史30年,每天2包,发现高脂血症8年。查体:肥胖体型,血

admin2019-08-07  32

问题 患者,男,48岁。总经理。1个月来无明显诱因出现胸部闷胀,有压抑感,每次持续约5~10分钟。近1周症状发作明显频繁,除胸部不适外,伴有咽喉部紧缩感、出汗,自服“速效救心丸”后10分钟左右可缓解。有吸烟史30年,每天2包,发现高脂血症8年。查体:肥胖体型,血压140/90mmHg,脉搏76次/分,肺(一),心律整,心音正常,心尖部2/6级收缩期杂音。发作时心电图检查结果如图(附图见本科目卷末图1)。

对该患者给予的治疗措施,正确的是

选项 A、阿司匹林
B、辛伐他汀
C、PCI
D、氯吡格雷
E、美托洛尔

答案A,B,C,D,E

解析 急性冠脉综合征的治疗包括抗血小板(阿司匹林、氯吡格雷)、抗凝、抗心肌缺血(硝酸酯、β受体阻滞剂)、调脂(他汀类)、ACEI或ARB及冠脉血运重建术。
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