男性患者，67岁。渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者五年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咳少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压病史十年，血压在170～20

admin2019-09-25 32

问题    男性患者，67岁。渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者五年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咳少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压病史十年，血压在170～200mmHg／100～120mmHg，未进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒史，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36．7℃、R20次／分、P101次／分、BP180mmHg／100mmHg。神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度发绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101次／分，心律快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音(一)，肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。
提问5：老年性高血压的诊断标准是
  A．60岁以上老年人血压≥140／90mmHg
  B．60岁以上的老年人收缩压≥150mmHg，舒张压<90mmHg
  C．血压≥140／mmHg
  D．60岁以上老年人，年龄每增加10岁，收缩压增加10mmHg
  E．血压高于120／80mmHg

选项

答案A

解析

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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

某慢性肺心病患者，受凉后咳喘加重，咳脓痰。伴发热烦躁，发绀加重，次日神志模糊．嗜睡，血压110／60mmHg，无病理反射。最可能的诊断是

肺心病人，加重4天入院，神志清楚，Pa0232mmHg，paCO270mmHg，吸入41％浓度氧3小时后，测．PaO280mmHg。PaCO2108mmHg，病人昏迷，其原因是

A．痰涂片找结核菌B．复查胸片C．PPD．皮内试验D．纤维支气管镜刷检和灌洗液找结核菌E．胸部病灶断层扫描男性．45岁，发热，咳嗽。胸片示片状影。抗感染治疗2周后。采取的措施是

男性，40岁。因气喘、呼吸困难半年，加重1月入院。1月前在外院诊断为哮喘，经抗炎、解痉、平喘治疗，效果不明显。查体：双肺可闻及吸气相喘鸣音。为进一步明确诊断，首选以下哪项检查

室性早搏宽大畸形的QRS波群前为

长期高血压，随着细小动脉硬化等病变各脏器发生继发性改变，其中最为重要的是

患者，男，56岁，因胸骨后压榨样疼痛1h，急诊来院。体检：BP13.3/8kPa(100/60mmHg)，HR194/min，心音低钝，心电图显示波辨不出，QRS波宽大畸形连续，节律基本规则，下列药物为急用首选药的是

患者，女，45岁，以“双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛3个月”来诊，无发热、皮疹及脱发，有晨僵，关节无畸形。化验ESR62mm/h，RF460U/ml，ANA阴性，血常规、尿常规正常。对该患者的治疗原则是

患者，女，45岁，以“双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛3个月”来诊，无发热、皮疹及脱发，有晨僵，关节无畸形。化验ESR62mm/h，RF460U/ml，ANA阴性，血常规、尿常规正常。如要进一步明确诊断，以下检查最有意义的是

Whatisthebestwaytobreakupaboringmomentandtensionintheoffice?Howdoesonedevelopone’ssenseofhumor?Asp

下列关于建设工程监理的工作性质的说明，正确的有()。

统计分组表中，对总体所做的分组叫做表的宾词。(　　)

对个人贷款客户的准确定位只是个人贷款产品营销的需要。()

下列选项中，属于要约的是()。

小张、小李、小王三人到商场购买办公用品，小张购买1个计算器，3个订书机，7包打印纸共需要316元，小李购买1个计算器，4个订书机，10包打印纸共需要362元。小王购买了1个计算器，1个订书机，1包打印纸共需要()。

Americansbelievethateducationis.Avarietyo{extracurricularactivitiesareaddedinAmericanschools.

常用的网络管理协议有【　　】、公共管理信息服务/协议(CMIS/CMIP)和局域网个人管理协议(LMMP)。