女，55岁。里急后重伴排便不尽感5个月，大便带血近1个月。查体：T36．5℃，PS0次／分，R18次／分，BP120／80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率80次／分，心律齐，腹软，无压痛。直肠指诊：膝胸位，进指6厘米，于直肠右侧壁触及柔软光滑有

admin2022-11-18 25

问题女，55岁。里急后重伴排便不尽感5个月，大便带血近1个月。查体：T36．5℃，PS0次／分，R18次／分，BP120／80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率80次／分，心律齐，腹软，无压痛。直肠指诊：膝胸位，进指6厘米，于直肠右侧壁触及柔软光滑有蒂包块。对于诊断最有意义的检查是

选项 A、经直肠B超
B、经阴道B超
C、盆腔CT
D、结肠镜
E、结肠X线钡灌肠检查

答案D

解析 ①患者直肠指检发现直肠包块，为明确诊断，最有意义的检查当然是结肠镜＋活组织检查(D)。②A、B、C、E均属于影像学检查方法，不能明确包块性质。

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第一单元

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