患者,男性,40岁。十二指肠溃疡病史5年,2 h前饱餐后突然腹痛难忍,伴恶心、呕吐。查体:脉搏85次/min,血压110/75 mmHg,腹式呼吸运动减弱,腹膜刺激征(+),移动性浊音(+),肠鸣音消失。 为协助诊断最简单而可靠的辅助检查是

admin2019-03-12  42

问题 患者,男性,40岁。十二指肠溃疡病史5年,2 h前饱餐后突然腹痛难忍,伴恶心、呕吐。查体:脉搏85次/min,血压110/75 mmHg,腹式呼吸运动减弱,腹膜刺激征(+),移动性浊音(+),肠鸣音消失。
为协助诊断最简单而可靠的辅助检查是

选项 A、B超
B、CT
C、X线摄片
D、血常规
E、腹腔穿刺

答案C

解析 该患者应考虑十二指肠溃疡急性穿孔,约80%患者的立位腹部X线检查可见膈下新月状游离气体影。临床不典型的病例,必要时可行腹腔诊断性穿刺检查以助诊断。
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