男性，43岁，风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心悸，胸闷明显，伴气促。查体：血压140／50mmHg，心率100次／分，S1N，S2稍↑，单一L2、3EMD3／6哈气样，X线见心影扩大，以左室大为主，双肺淤血征，超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全(重

admin2014-11-20 46

问题男性，43岁，风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心悸，胸闷明显，伴气促。查体：血压140／50mmHg，心率100次／分，S₁N，S₂稍↑，单一L_2、3EMD3／6哈气样，X线见心影扩大，以左室大为主，双肺淤血征，超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全(重度)。
判断该患者是否有心衰，最可靠的临床表现是

选项 A、体检心界扩大，有震颤
B、心电图左心室容量负荷增加
C、X线左室增大
D、阵发性夜间呼吸困难

答案D

解析主动脉瓣关闭不全以肺淤血及心输出量降低表现为主(左心衰竭)，劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状。

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男性，25岁，鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑3天。查体：T37.8℃，皮肤瘀斑，胸骨压痛，血常规：WBC　2.8×109/L，Hb80S/L，P1t1.8×109/L，血分类中未见异常细胞，尿常规可见多个红细胞。此患者作骨穿，最可能的发现为

女，25岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热39℃1天入院，无呕吐、无腰痛，尿蛋白(+)，红细胞30～40/HP，白细胞满视野。患者最可能诊断为

男性，36岁，发现无痛性的锁骨上淋巴结肿大2个月，且伴发热、盗汗，近几个月来自感体重减轻明显，偶尔出现皮肤瘙痒，肝脾不大。若进一步检查发现患者仅局限锁骨上淋巴结受累，则首选的治疗方案应该是

女性，36岁，幼年患支气管肺炎，以后常有咳嗽、咳脓性痰，咳痰量每日不等，4年前开始咯血，1周前因发热、咳痰量增加，每日150ml左右入院治疗。经检查，诊断明确后，首选的治疗是

男性，50岁，高血压病患者，出现胸骨后及胸背部撕裂样疼痛，检查：右上肢血压170/100mmHg，左上肢血压100/70mmHg，心率110次/分，主动脉瓣区可闻舒张期哈气样杂音3/6级目前内科处理的首要措施是

女性，20岁。阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续5h。体检：双肺满布哮鸣音，有肺气肿征，心率130次/分，律齐，无杂音，血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg)，抢救措施中哪一项一般不用

男性，26岁，常于劳动时出现呼吸困难，有晕厥史，其孪生兄弟于半年前猝死。查体：胸骨左缘第3～4肋间可闻及3/6级粗糙响亮的收缩期杂音，患者从卧位迅速站立后杂音增强。关于该患者心脏杂音强度的变化，下列哪项正确?

男性，21岁，右股骨下端疼痛3个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线片示股骨下端溶骨性骨破坏，可见Codman三角。诊断为

门静脉高压症手术治疗最主要的目的是

对预防过敏性哮喘效果较好的药是

患者，女，48岁，近2年来情绪易于激动，常因情绪不舒出现呕吐，1天前再次发作，症见呕吐吞酸，时有暖气，叹息，胸胁胀满，舌红，脉弦。首选方剂为

一男性病人左足第一趾皮色暗红，趾甲变厚，肌肉萎缩，跌阳脉消失，患肢持续性静止痛，夜间尤甚，舌紫暗，脉沉细涩。最适宜的内服方是()

资产评估是由具有合法评估资格的资产评估机构,根据特定的评估目的,遵循公允和法定的评估标准、原则与程序,采用适当的评估方法,对评估对象进行资产确认、价值评定与结果报告的一种经济活动。()

“音乐家必须去创造音乐，画家必须作画，诗人必须写诗……一个人要成为他能够成为的那个人，就必须真实地面对自己。”根据马斯洛的观点，这段话体现了人具有()。

目的游离评价模式的提出者是()。

制定环境质量标准必须以()为基础。

我国延迟退休政策将采取小步走、渐进式，并充分考虑不同群体的退休年龄现状和诉求，让相关群体有必要的准备期。这体现的哲理是()。

近年来，许多地方政府纷纷开通官方微博、微信等平台，主动接受公众监督。作为政府部门接受组织内外的监督是政府应履行的职责。下列属于行政监督的是()。

Usingthisscopeto______yourviewcanmakeiteasiertoseethedistanttargets.

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女，25岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热39℃1天入院，无呕吐、无腰痛，尿蛋白(+)，红细胞30～40/HP，白细胞满视野。患者最可能诊断为

男性，36岁，发现无痛性的锁骨上淋巴结肿大2个月，且伴发热、盗汗，近几个月来自感体重减轻明显，偶尔出现皮肤瘙痒，肝脾不大。若进一步检查发现患者仅局限锁骨上淋巴结受累，则首选的治疗方案应该是

女性，36岁，幼年患支气管肺炎，以后常有咳嗽、咳脓性痰，咳痰量每日不等，4年前开始咯血，1周前因发热、咳痰量增加，每日150ml左右入院治疗。经检查，诊断明确后，首选的治疗是

男性，50岁，高血压病患者，出现胸骨后及胸背部撕裂样疼痛，检查：右上肢血压170/100mmHg，左上肢血压100/70mmHg，心率110次/分，主动脉瓣区可闻舒张期哈气样杂音3/6级目前内科处理的首要措施是

女性，20岁。阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续5h。体检：双肺满布哮鸣音，有肺气肿征，心率130次/分，律齐，无杂音，血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg)，抢救措施中哪一项一般不用

男性，26岁，常于劳动时出现呼吸困难，有晕厥史，其孪生兄弟于半年前猝死。查体：胸骨左缘第3～4肋间可闻及3/6级粗糙响亮的收缩期杂音，患者从卧位迅速站立后杂音增强。关于该患者心脏杂音强度的变化，下列哪项正确?

男性，21岁，右股骨下端疼痛3个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线片示股骨下端溶骨性骨破坏，可见Codman三角。诊断为

门静脉高压症手术治疗最主要的目的是

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患者，女，48岁，近2年来情绪易于激动，常因情绪不舒出现呕吐，1天前再次发作，症见呕吐吞酸，时有暖气，叹息，胸胁胀满，舌红，脉弦。首选方剂为

一男性病人左足第一趾皮色暗红，趾甲变厚，肌肉萎缩，跌阳脉消失，患肢持续性静止痛，夜间尤甚，舌紫暗，脉沉细涩。最适宜的内服方是()

资产评估是由具有合法评估资格的资产评估机构,根据特定的评估目的,遵循公允和法定的评估标准、原则与程序,采用适当的评估方法,对评估对象进行资产确认、价值评定与结果报告的一种经济活动。()

“音乐家必须去创造音乐，画家必须作画，诗人必须写诗……一个人要成为他能够成为的那个人，就必须真实地面对自己。”根据马斯洛的观点，这段话体现了人具有()。

目的游离评价模式的提出者是()。

制定环境质量标准必须以()为基础。

我国延迟退休政策将采取小步走、渐进式，并充分考虑不同群体的退休年龄现状和诉求，让相关群体有必要的准备期。这体现的哲理是()。

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