男性，因皮肤病曾有长期服用激素病史，近2年双髋关节疼痛、活动受限。初步诊断是

admin2012-05-10 35

问题男性，因皮肤病曾有长期服用激素病史，近2年双髋关节疼痛、活动受限。初步诊断是

选项 A、双髋类风湿关节炎
B、双髋创伤性滑膜炎
C、双髋退变性关节骨关节炎
D、双侧股骨头缺血性坏死
E、双侧髋关节肿瘤性病变

答案D

解析糖皮质激素在使用数周后可引起血管脆性增加，游离脂肪酸增高等可直接损伤血管壁，引起脂滴在血管壁上易于附着而引起栓塞，继发负重关节的缺血性骨头坏死，以股骨头坏死最常见，常为双侧。该患者有长期使用激素病史，缓慢发病，故首先考虑诊断双侧股骨头缺血性坏死。其他选项疾病也有可能，但病史、临床表现都不够诊断标准。

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