男，25岁，持续发热10天，开始为38℃左右，5天后持续高热39℃～40 ℃。伴腹胀和轻度腹泻。体检体温40℃，呼吸26次／分，脉搏86次／分，精神淡漠。两肺无异常。心率86次／分，律齐。第一心音偏低。腹胀、无压痛，肝右肋下2 cm，软，脾左肋下1 cm。

admin2017-09-11 33

问题男，25岁，持续发热10天，开始为38℃左右，5天后持续高热39℃～40 ℃。伴腹胀和轻度腹泻。体检体温40℃，呼吸26次／分，脉搏86次／分，精神淡漠。两肺无异常。心率86次／分，律齐。第一心音偏低。腹胀、无压痛，肝右肋下2 cm，软，脾左肋下1 cm。血白细胞3．0×10⁹／L，中性75％，嗜酸粒细胞0％，单核5％，淋巴20％。最可能的诊断是

选项 A、菌痢
B、伤寒、副伤寒
C、结缔组织病
D、结核病
E、风湿热

答案B

解析菌痢是以腹泻为主要表现的，但无肝、脾肿大，血白细胞和中性粒细胞都升高。

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