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  3. 患者女，20岁。因两年内频发短暂性意识障碍入院，每次发作均对发作过程无记忆，有时幻听，15 天内多次发作，有时出现全身强直，突然倒地，口唇青紫，抽搐2—3分钟后停止，曾按照癫痫治疗，效果不佳。既往无头部外伤史，有养猫嗜好。查体：神志清，智力、精神正常；血液

患者女，20岁。因两年内频发短暂性意识障碍入院，每次发作均对发作过程无记忆，有时幻听，15 天内多次发作，有时出现全身强直，突然倒地，口唇青紫，抽搐2—3分钟后停止，曾按照癫痫治疗，效果不佳。既往无头部外伤史，有养猫嗜好。查体：神志清，智力、精神正常；血液

admin2018-03-16  29
问题 患者女，20岁。因两年内频发短暂性意识障碍入院，每次发作均对发作过程无记忆，有时幻听，15 天内多次发作，有时出现全身强直，突然倒地，口唇青紫，抽搐2—3分钟后停止，曾按照癫痫治疗，效果不佳。既往无头部外伤史，有养猫嗜好。查体：神志清，智力、精神正常；血液脑脊液离心后，取沉淀物涂片镜检，吉姆萨染色镜检，见有香蕉形虫体，一端尖，另一端较圆，长4—7μm，宽2～4μm，胞浆染成蓝色，胞核紫色，位于虫体中央，在核与尖端之间有染成浅红色颗粒，IgG抗体阳性。患者最可能的病原是
选项 A、吸虫
B、蛔虫
C、原虫
D、绦虫
E、弓形虫
答案E
解析 弓形虫主要有5种形态：在中间宿主体内为滋养体和包囊；在终宿主体内为裂殖体、配子体和卵囊。滋养体有速殖子和缓殖子两种，速殖子是指游离于细胞外或存在于假包囊中的滋养体，大小为几微米，呈香蕉形或半月形。猫和其他猫科动物是弓形虫的终宿主，获得性弓形虫病的临床表现多样，常有淋巴结肿大，还可引起脑部和眼部损害。
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