2. 医学
  3. 患者，男，40岁，食欲缺乏腹胀1个月，过去有肝炎病史。 问题2：提示：提示：患者移动性浊音阳性，肝功能：白蛋白24g／L，B超检查发现脾大，腹水，门静脉内径13mm。患者腹水形成的因素有 1．门静脉压力升高 2．低白蛋白血症 3．肝动脉压增高 4．原发性

患者，男，40岁，食欲缺乏腹胀1个月，过去有肝炎病史。 问题2：提示：提示：患者移动性浊音阳性，肝功能：白蛋白24g／L，B超检查发现脾大，腹水，门静脉内径13mm。患者腹水形成的因素有 1．门静脉压力升高 2．低白蛋白血症 3．肝动脉压增高 4．原发性

admin2019-08-13  33
问题 患者，男，40岁，食欲缺乏腹胀1个月，过去有肝炎病史。
问题2：提示：提示：患者移动性浊音阳性，肝功能：白蛋白24g／L，B超检查发现脾大，腹水，门静脉内径13mm。患者腹水形成的因素有
1．门静脉压力升高
2．低白蛋白血症
3．肝动脉压增高
4．原发性醛固酮增多
5．抗利尿激素增多
6．有效循环血容量增多
7．淋巴液生成增多
8．毛细血管通透性增高
选项
答案1，2，5，7。
解析 腹水形成的机制有：门静脉高压，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔，是腹腔积液形成的决定性因素；低白蛋白血症，白蛋白低于30g／L时，血浆胶体渗透压降低，毛细血管内液体漏入腹腔或组织间隙；肝脏对抗利尿激素灭能作用减弱，导致继发性抗利尿激素增多，前者作用于远端肾小管，使钠重吸收增加，后者作用于集合管，水的吸收增加，水钠潴留，尿量减少；肝淋巴量超过了淋巴循环引流的能力，肝窦内压升高，肝淋巴液生成增多，自肝包膜表面漏入腹腔，参与腹腔积液形成。
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专业实践能力

消化内科学（306）

卫生专业技术资格中级（师）

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