男性,46岁。高血压病史10余年,不规律服用“硝苯地平、普萘洛尔”等药物,具体剂量不详,平素血压130~180/90~110mmHg之间,最高达190/120mmHg。查体:P 100次/分,BP 170/100mmHg,心浊音界向左下扩大,心尖部可闻及2

admin2016-04-27  35

问题 男性,46岁。高血压病史10余年,不规律服用“硝苯地平、普萘洛尔”等药物,具体剂量不详,平素血压130~180/90~110mmHg之间,最高达190/120mmHg。查体:P 100次/分,BP 170/100mmHg,心浊音界向左下扩大,心尖部可闻及2/6级吹风样杂音,A2>P2,肝脾未触及,双肾区无叩痛。辅助检查:血WBC 9.3×109/L,中性粒细胞65%,HGB 126g/L。心电图:窦性心律110次/分,电轴-25°,R I+RⅢ=3.2mV,RV5=3.0mV,V3~V6导联ST段水平下移0.2mV,伴T波低平。
该患者诊断为

选项 A、高血压病3级,极高危
B、高血压病3级,高危
C、高血压病2级,高危
D、高血压病2级,极高危
E、扩张型心肌病

答案A

解析
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