患者，男，25岁，车祸致伤。目前患者神志朦胧、咯血、口鼻均有血外溢，呼吸困难、烦躁不安。皮肤严重擦伤、肿胀，心率98次／分，血压120／90mmHg，右大腿中下段有瘀斑和严重擦伤。此患者目前最重要的护理措施是( )

admin2022-08-02 12

问题患者，男，25岁，车祸致伤。目前患者神志朦胧、咯血、口鼻均有血外溢，呼吸困难、烦躁不安。皮肤严重擦伤、肿胀，心率98次／分，血压120／90mmHg，右大腿中下段有瘀斑和严重擦伤。
此患者目前最重要的护理措施是( )

选项 A、清创缝合伤口
B、清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅
C、开放静脉通道输液
D、鼻导管低流量吸氧
E、右下肢石膏固定

答案B

解析患者此时呼吸困难、烦躁不安，应首先清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅，抢救患者生命占第一位，然后再做其他急救措施。

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患者，男，25岁，车祸致伤。目前患者神志朦胧、咯血、口鼻均有血外溢，呼吸困难、烦躁不安。皮肤严重擦伤、肿胀，心率98次／分，血压120／90mmHg，右大腿中下段有瘀斑和严重擦伤。此患者目前最重要的护理措施是( )

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患者，男性，68岁。因患肺癌住院接受化疗，但效果不佳，患者时常伤心流泪，护士与患者沟通应采用的方法是

患者，男性，18岁，急性白血病。在化疗期间，近1天尿量1000ml，此时护士采取的最重要的护理措施为

患者，女性，59岁。风心病伴二尖瓣狭窄6年，伴心房颤动5年，无明显原因突然出现意识障碍，最可能的原因是

患者，女性，15岁，大叶性肺炎。体温40℃，脉搏120／分，口唇干燥。护士采取的护理措施不正确的是

某26岁初产妇，双胎妊娠35周，因下腹疼痛2小时入院，查体：宫口开大6cm。其最可能发生的情况是

患儿，女，6个月。主诉因发热、咳嗽2天，惊厥5次入院，患儿生后人工喂养，未加辅食，查体：体温37．3℃，咽部充血，颅骨软化，在体检过程中，该患儿再次惊厥发作，此时护士正确的抢救步骤是

男性，35岁，颅脑损伤患者，提示患者出现急性颅内压增高的典型生命体征表现是

患者，女性。腰麻下行阑尾切除术，术后4小时患者烦躁不安，主诉腹胀，测血压、脉搏、呼吸均正常，查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音，首先考虑

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我国现阶段的社会主义分配原则是______。

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