2. 医学
  3. 男，49岁，寒战、高热伴肝区疼痛半个月。既往体健。查体：T 38．5℃，P 110次/分，BP 100／70mmHg。皮肤无黄染，肝肋下可触及，肝区叩击痛阳性。血常规：WBC 16×109／L，N 0．89。B超示肝左叶10cm×7cm液性暗区。最可能的诊

男，49岁，寒战、高热伴肝区疼痛半个月。既往体健。查体：T 38．5℃，P 110次/分，BP 100／70mmHg。皮肤无黄染，肝肋下可触及，肝区叩击痛阳性。血常规：WBC 16×109／L，N 0．89。B超示肝左叶10cm×7cm液性暗区。最可能的诊

admin2018-09-22  33
问题 男，49岁，寒战、高热伴肝区疼痛半个月。既往体健。查体：T 38．5℃，P 110次/分，BP 100／70mmHg。皮肤无黄染，肝肋下可触及，肝区叩击痛阳性。血常规：WBC 16×109／L，N 0．89。B超示肝左叶10cm×7cm液性暗区。最可能的诊断是
选项 A、肝血管瘤
B、肝癌
C、细菌性肝脓肿
D、肝囊肿
E、肝包虫病
答案C
解析 本例患者寒战、高热伴肝区疼痛半个月；体温升高，白细胞计数升高，中性比例增高，结合症状、实验室检查提示肝脏存在细菌感染病灶。B超示肝左叶10cm×7cm液性暗区，排除A、D、E，肝癌合并感染也会出现发热，但一般为低热，无寒战、高热，B超无液性暗区，排除B。故选C。
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