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患者,男,58岁。肛周伤口反复破溃伴少量溢液,偶尔有气体溢出,直肠指诊可触及一较硬的条索状管道。 该患者可能的诊断是
患者,男,58岁。肛周伤口反复破溃伴少量溢液,偶尔有气体溢出,直肠指诊可触及一较硬的条索状管道。 该患者可能的诊断是
admin
2019-09-03
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问题
患者,男,58岁。肛周伤口反复破溃伴少量溢液,偶尔有气体溢出,直肠指诊可触及一较硬的条索状管道。
该患者可能的诊断是
选项
A、肛瘘
B、直肠癌
C、直肠脱垂
D、内痔三期
E、坐骨肛管间隙囊肿
答案
A
解析
病人有肛周伤口反复破溃的病史,直肠指诊可触及一较硬的条索状管道,结合局部溢液,溢出气体的表现,最可能的诊断为肛瘘。肛瘘多数是因直肠肛管周围脓肿切开或自行破溃后,处理不及时或不当,感染迁延不愈而成。主要表现为肛门周围的外口经常流脓、肛周潮湿、瘙痒。有时外口暂时闭合,瘘管内脓液积聚,出现直肠肛管周围脓肿症状。当脓肿破溃再次排脓后,症状可缓解,如此反复发作。检查肛周皮肤有乳头状突起或稍凹陷的外口,直肠指检在内口处有轻度压痛,可触及索条状瘘管,挤压时外口可有脓液流出。
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专业知识
护理学(368)
卫生专业技术资格中级(师)
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