儿科病房会诊。患儿,2岁,入院诊断为“菌痢”住院3天,今突然腹胀、发热达39℃,脓血便粪常规:RBC(+++)、WBC(+++),吵闹,不吐,腹肌紧张程度确诊不满意,右上腹似可触及一包块,肠鸣音减弱,腹膜透析有数个小液平,无膈下游离气体,白细胞20×109

admin2014-05-13  35

问题 儿科病房会诊。患儿,2岁,入院诊断为“菌痢”住院3天,今突然腹胀、发热达39℃,脓血便粪常规:RBC(+++)、WBC(+++),吵闹,不吐,腹肌紧张程度确诊不满意,右上腹似可触及一包块,肠鸣音减弱,腹膜透析有数个小液平,无膈下游离气体,白细胞20×109/L,初步诊断是什么,还需进行哪些检查?

选项

答案①检查:肛门指检——是否有压痛,双合诊是否有包块,指套上大便带血的情况。②情况允许的话可行低压空气灌肠排除肠套叠,如果不能行空气灌肠则摄腹部立位、卧位平片,如果小肠胀气、结肠不胀气,考虑外科情况。③腹部B超检查有无腹部包块。

解析
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