男性，13岁，半月来全身浮肿，乏力。尿蛋白(++++)，定量4．0g/24．h，镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg，血浆白蛋白29g/L，BUN5mmol/L，ScI98Ixmol/L，胆固醇、甘油三酯升高。该例临床诊断是

admin2014-12-11 41

问题男性，13岁，半月来全身浮肿，乏力。尿蛋白(++++)，定量4．0g/24．h，镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg，血浆白蛋白29g/L，BUN5mmol/L，ScI98Ixmol/L，胆固醇、甘油三酯升高。
该例临床诊断是

选项 A、急性肾炎综合征
B、急进性肾炎综合征
C、慢性肾炎综合征
D、肾病综合征
E、IgA肾病

答案D

解析肾病综合征临床具有以下四个特点：①大量尿蛋白(超过3．5g/24h)；②低蛋白血症(血浆白蛋白低于30gL)；③水肿；④高脂血症即高胆固醇和(或)高甘油三酯血症。其中①、②两项为诊断必备条件，具备此两项及③、④中的一项或二项肾病综合征诊断即可成立。

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男性，13岁，半月来全身浮肿，乏力。尿蛋白(++++)，定量4．0g/24．h，镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg，血浆白蛋白29g/L，BUN5mmol/L，ScI98Ixmol/L，胆固醇、甘油三酯升高。该例临床诊断是

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临床执业医师

执业医师

38岁已婚妇女，孕0产0，停经2个月，阴道不规则出血2周，检查阴道出血似月经量，阴道黏膜正常，宫颈着色蓝，软，子宫增大如孕12周，软，双附件(－)，尿妊免试验(＋)，B超提示宫内弥漫光点样回声。可能的诊断为

患者，女，52岁。患糖尿病多年，近因肺炎已予抗感染治疗，数小时前神志不清入院。查体：口唇黏膜干燥，血压70/50mmHg，脉细速，尿量少。血糖27.5mmol/L，血酮(＋)，血钠138mmol/L，血HCO3-9mmol/L，pH7.0，血钾0mmoL

男，46岁，上腹胀痛、乏力、消瘦、食欲下降5个月．查体：腹肌稍紧张，腹部有移动性浊音，贫血。直肠指诊于膀胱直肠窝扪及结节状硬块，无压痛，不活动。应考虑

男性，32岁，反复牙龈出血1年余，皮肤黏膜有出血点，颈部淋巴结及肝脾无肿大，血红蛋白65g/L，血小板56×109/乙骨髓检查示：骨髓增生活跃，巨核细胞数明显增多，颗粒型巨核细胞比例增多，最可能的诊断是

关于标准差，下面哪个说法是正确的

A．溃疡呈环形与肠的长轴垂直B．溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行C．溃疡呈烧瓶状口小底大D．溃疡边缘呈堤状隆起E．溃疡表浅呈地图状肠伤寒的肠溃疡特征

男性，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次/分，可触及奇脉。最可能的诊断是

5岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，胸片示肺血少。最可能的诊断为

患者53岁，月经量多，痛经逐渐加重，检查子宫增大如孕12周大，较硬，有轻压痛。关于诊断下列哪项正确

33岁已婚妇女，月经规律4～5d/21～23d，曾3年不孕，后来2次早孕自然流产，原因不明，计划近期再次怀孕，前来咨询。以下哪项辅助检查最有意义

以下对狂犬病免疫球蛋白描述不正确的是

人体细胞外主要的阳离子是()。

相比之下，不良反应最小的造影剂是

血压高于多少时应先治疗后拔牙

治疗痛经之气血虚弱证的代表方是

下列不属于上大学的成本的有()。

旅游故障具有渐长性、突发性、_、_和危害性的特点。

Mostworthwhilecareersrequiresomekindofspecializedtraining.Ideally,therefore,thechoiceofa(n)【C1】______shouldbemad

【B1】【B15】

男性，13岁，半月来全身浮肿，乏力。尿蛋白(++++)，定量4．0g/24．h，镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg，血浆白蛋白29g/L，BUN5mmol/L，ScI98Ixmol/L，胆固醇、甘油三酯升高。 该例临床诊断是

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患者，女，52岁。患糖尿病多年，近因肺炎已予抗感染治疗，数小时前神志不清入院。查体：口唇黏膜干燥，血压70/50mmHg，脉细速，尿量少。血糖27.5mmol/L，血酮(＋)，血钠138mmol/L，血HCO3-9mmol/L，pH7.0，血钾0mmoL

男，46岁，上腹胀痛、乏力、消瘦、食欲下降5个月．查体：腹肌稍紧张，腹部有移动性浊音，贫血。直肠指诊于膀胱直肠窝扪及结节状硬块，无压痛，不活动。应考虑

男性，32岁，反复牙龈出血1年余，皮肤黏膜有出血点，颈部淋巴结及肝脾无肿大，血红蛋白65g/L，血小板56×109/乙骨髓检查示：骨髓增生活跃，巨核细胞数明显增多，颗粒型巨核细胞比例增多，最可能的诊断是

关于标准差，下面哪个说法是正确的

A．溃疡呈环形与肠的长轴垂直B．溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行C．溃疡呈烧瓶状口小底大D．溃疡边缘呈堤状隆起E．溃疡表浅呈地图状肠伤寒的肠溃疡特征

男性，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次/分，可触及奇脉。最可能的诊断是

5岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，胸片示肺血少。最可能的诊断为

患者53岁，月经量多，痛经逐渐加重，检查子宫增大如孕12周大，较硬，有轻压痛。关于诊断下列哪项正确

33岁已婚妇女，月经规律4～5d/21～23d，曾3年不孕，后来2次早孕自然流产，原因不明，计划近期再次怀孕，前来咨询。以下哪项辅助检查最有意义

以下对狂犬病免疫球蛋白描述不正确的是

人体细胞外主要的阳离子是()。

相比之下，不良反应最小的造影剂是

血压高于多少时应先治疗后拔牙

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旅游故障具有渐长性、突发性、_____、_____和危害性的特点。

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