患者，男，65岁，劳力性呼吸困难3年，双下肢水肿半个月，目前慢行即可出现呼吸困难。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺下野可闻及小水泡音。HR 110/ min，律齐，第一心音减弱，P2＞A2，心尖部可闻及奔马律及3/6级收缩期杂音，肝大，双下肢水肿。左

admin2012-01-11 24

问题患者，男，65岁，劳力性呼吸困难3年，双下肢水肿半个月，目前慢行即可出现呼吸困难。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺下野可闻及小水泡音。HR 110/ min，律齐，第一心音减弱，P2＞A2，心尖部可闻及奔马律及3/6级收缩期杂音，肝大，双下肢水肿。
左心功能不全呼吸困难产生的最主要因素是

选项 A、肺泡弹性减退，肺活量减少
B、肺淤血使气体弥散功能降低
C、肺泡张力增高，反射兴奋呼吸中枢
D、右心房与上腔静脉压升高
E、血氧含量减少，乳酸、丙酮酸积聚刺激呼吸中枢

答案B

解析

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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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患者，女，60岁，周身骨痛4个月，PLT50×109/L，WBC3.2×109/L，Hb60g/L，血沉显著增快，IgG45g/L。骨髓浆细胞0.17，可见双核浆细胞，X线示广泛骨质疏松。最应考虑的诊断是

男性患者，45岁，诊断恶性淋巴瘤累及颈及腹股沟淋巴结、肝及骨髓。伴有发热，盗汗、体重减轻，临床分期

男性患者，47岁，既往十二指肠溃疡病史13年，近20d腹痛加剧，伴恶心呕吐宿食。查体：血压110/70mmHg，脉搏100/min，可见胃型，振水音(+)。应选用哪项治疗

患者，58岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4L/min，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态，此时首先应采取的措施是

肺脓肿常需与下列哪些疾病作鉴别

A．支气管哮喘B．心源性哮喘C．喘息型慢性支气管炎D．支气管肺癌E．过敏反应性肺浸润气急、喘鸣、刺激性咳嗽，常痰中带血，支气管解痉药物治疗效果欠佳

患者43岁。反复咳嗽、咳大量脓痰15年，间断咯血，痰量常为150～200ml/d，1周来高热，脓痰，X线胸片检查示双下肺纹理增粗，紊乱，呈卷发样改变，余肺野清晰，住院。临床缓解期治疗主要在于

男性患者，62岁，3个月来干咳，进行加重性呼吸困难。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。下列叙述不正确的是

肺炎胸痛放射到上腹部时病变常累及

自主学习，就是学生自学，突出学生的主体地位，教师不需要介入和指导。()

假设检验中，若P＜0.05，下列结论正确的是

中长期贷款中，项目配套文件包括（）

(2006年)在进行投资项目评价时，投资者要求的风险报酬率主要取决于该项目的()。

对于一些涉及服务对象隐私或者不便于在社会工作者面前表达的资料，社会工作者可以采用()的方式，让服务对象能够自如地表达自己的想法和感受。

孔子主张“己所不欲、勿施于人”，与其有类似思想的是卢梭。()

在成交量低迷的市场上，房地产商开始寻求出路，下调售价。随着房价的明显下降，各地楼市成交量也出现了明显，楼盘很快就了。填入划横线部分最恰当的一项是：

设有下列二叉树：对此二叉树中序遍历的结果为()。

Americansarestillchucklingaboutthe"pantssuit".Aman—ajudge,noless—suedhisdrycleanersfor$54mforallegedlylosing

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男性患者，45岁，诊断恶性淋巴瘤累及颈及腹股沟淋巴结、肝及骨髓。伴有发热，盗汗、体重减轻，临床分期

男性患者，47岁，既往十二指肠溃疡病史13年，近20d腹痛加剧，伴恶心呕吐宿食。查体：血压110/70mmHg，脉搏100/min，可见胃型，振水音(+)。应选用哪项治疗

患者，58岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4L/min，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态，此时首先应采取的措施是

肺脓肿常需与下列哪些疾病作鉴别

A．支气管哮喘B．心源性哮喘C．喘息型慢性支气管炎D．支气管肺癌E．过敏反应性肺浸润气急、喘鸣、刺激性咳嗽，常痰中带血，支气管解痉药物治疗效果欠佳

患者43岁。反复咳嗽、咳大量脓痰15年，间断咯血，痰量常为150～200ml/d，1周来高热，脓痰，X线胸片检查示双下肺纹理增粗，紊乱，呈卷发样改变，余肺野清晰，住院。临床缓解期治疗主要在于

男性患者，62岁，3个月来干咳，进行加重性呼吸困难。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。下列叙述不正确的是

肺炎胸痛放射到上腹部时病变常累及

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中长期贷款中，项目配套文件包括（）

(2006年)在进行投资项目评价时，投资者要求的风险报酬率主要取决于该项目的()。

对于一些涉及服务对象隐私或者不便于在社会工作者面前表达的资料，社会工作者可以采用()的方式，让服务对象能够自如地表达自己的想法和感受。

孔子主张“己所不欲、勿施于人”，与其有类似思想的是卢梭。()

在成交量________低迷的市场上，房地产商开始寻求出路，下调售价。随着房价的明显下降，各地楼市成交量也出现了明显________，楼盘很快就________了。填入划横线部分最恰当的一项是：

设有下列二叉树：对此二叉树中序遍历的结果为()。

Americansarestillchucklingaboutthe"pantssuit".Aman—ajudge,noless—suedhisdrycleanersfor$54mforallegedlylosing

在成交量低迷的市场上，房地产商开始寻求出路，下调售价。随着房价的明显下降，各地楼市成交量也出现了明显，楼盘很快就了。填入划横线部分最恰当的一项是：