女性，26岁。产后面色变红、肥胖1年半，乏力、头痛加重半年，并口渴、多饮，夜间尿量达1 700ml，比白天多。查体：血压180／126mmHg，脉率104／min，向心性肥胖，面色红黑，有痤疮，皮肤薄，乳晕及指关节伸侧色较深，腹壁、胭窝及腋窝周围有紫纹，双

admin2012-05-10 33

问题女性，26岁。产后面色变红、肥胖1年半，乏力、头痛加重半年，并口渴、多饮，夜间尿量达1 700ml，比白天多。查体：血压180／126mmHg，脉率104／min，向心性肥胖，面色红黑，有痤疮，皮肤薄，乳晕及指关节伸侧色较深，腹壁、胭窝及腋窝周围有紫纹，双下肢有指凹性水肿。
对诊断最有提示意义的是血中

选项 A、血脂↑
B、血糖↑
C、醛固酮↑
D、皮质醇↑
E、儿茶酚胺↑

答案D

解析皮质醇增多症临床主要表现在脂肪、糖、蛋白质代谢紊乱及高血压，高血压通常为持续性，收缩压和舒张压均有中度升高。脂代谢紊乱脂肪合成增加并重新分布，出现向心性肥胖，满月脸、水牛背、球形腹等，但四肢瘦小。蛋白质分解增加合成减少，毛细血管脆性增加；皮肤弹性纤维断裂，会出现生长停滞、皮肤菲薄、瘀斑、紫纹(腹、股、臀、腋窝、胭窝周围等)、肌肉萎缩、疲乏无力、组织修复能力差、骨质疏松、自发性骨折、佝偻等。患者目前临床表现符合皮质醇增多症，对诊断具有提示意义的是血中皮质醇增高。

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第三单元

临床执业医师

执业医师

男性，58岁。尿频，排尿困难3年，尿流中断半年，下腹平片及B超可见膀胱区2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm结石，上尿路未见异常改变尿中无感染患者宜采用哪种治疗

足月儿，有窒息史。生后第2天嗜睡，面色微绀，呼吸频率32/min，心率95/min，前囟紧张，心音较低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是

左侧继发性精索静脉曲张，应考虑的疾病是

女，10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，双下腹压痛，白细胞12.5×109/L血小板200×109/L，血红蛋白110g/L，尿常规：蛋白质(＋)，红细胞(＋)，颗粒管型0～3个/HP哪项是不常见的病因

女，10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，双下腹压痛，白细胞12.5×109/L血小板200×109/L，血红蛋白110g/L，尿常规：蛋白质(＋)，红细胞(＋)，颗粒管型0～3个/HP诊断可能是

男性，30岁。全身乏力，低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm，化验：血红蛋白80g/L白细胞140×109/L血小板100×109/L，骨髓象原始粒细胞0.02，Ph’染色体阳性，正确的治疗为

女，47岁，全身皮肤瘙痒2年，家人发现其巩膜及皮肤黄染。检查：肝肋下6cm，质地硬，表面平滑，脾肋下4cm。尿色加深、粪色变浅，血清胆红素增高，免疫球蛋白IgM升高，抗线粒体抗体滴度明显增高。最可能的诊断是

正常人立位或坐位时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是

防止左心室内血液逆流至左心房的瓣膜是

进行民意测验的主要工具是()。

患者，男性，51岁，近1年来左面颊部、下唇部因触摸等诱因多次发生阵发性剧痛，近半年发作频繁，疼痛剧烈难忍。初起卡马西平治疗有效，近来治疗无效。根据目前病情首选的治疗是

施工质量控制的过程包括()。

根据相关法规和行业自律规则的要求，下列关于私募基金管理业务的表述，正确的是()。

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