患者，女性，35岁。20天前患者足月顺产一男婴，后一直卧床休息。4天前自觉左小腿疼痛、肿胀，左足不能着地踏平，行走时疼痛加重，自己于左下肢局部热敷，并口服抗感染药物治疗，效果不佳。肿胀逐渐波及左小腿、左大腿，并出现畏寒、发热。查体：左下肢明显肿胀，局部皮肤

admin2018-04-08 92

问题患者，女性，35岁。20天前患者足月顺产一男婴，后一直卧床休息。4天前自觉左小腿疼痛、肿胀，左足不能着地踏平，行走时疼痛加重，自己于左下肢局部热敷，并口服抗感染药物治疗，效果不佳。肿胀逐渐波及左小腿、左大腿，并出现畏寒、发热。查体：左下肢明显肿胀，局部皮肤发红、皮温高，左小腿后部压痛明显，双侧足背动脉搏动可扪及，右下肢无异常。血常规：白细胞12．1×10⁹／L，中性粒细胞67％，血红蛋白94g／L，血小板127×10⁹／L。提示：患者入院后第2天感呼吸困难、胸痛，伴阵发性咳嗽，痰中有少许血丝，可以平卧。查体：体温38．1℃，心率120次／分，呼吸28次／分，血压138／85mmHg，右肺下部可闻及细湿啰音，心律齐。腹未见异常，左下肢肿胀无加重。
对上述表现，需要考虑的诊断有

选项 A、右肺感染
B、心力衰竭
C、肺栓塞
D、肺肿瘤
E、支气管扩张

答案A，C

解析

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专业实践能力

普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

A．BP80/50mmHg，CVP3cmH2O，四肢皮肤花斑、湿冷B．BP80/50mmHg，CVP20cmH2O，颈静脉曲张C．BP80/50mmHg，CVP4cmH2O，CO＞10L/min，四肢温暖D．BP160

男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130/min，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，口渴，过度换气。下列哪一项不属于上述诊断的基本病理、生理改变

男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130/min，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，口渴，过度换气。立即给病人快速补充血容量，宜首先输注

有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98/min、有力，血压10.7/6.67kPa(80/50mmHg)，尿量每小时26ml。病人的情况是

男性，23岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112/min，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)，中心静脉压0.39kPa(4cmH2O)。毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。采取下列哪项措施最为有效

女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144/min，血压11/9.33kPa(86/70mmHg)，经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2.06kPa(21cmH2O)。血pH7.30。应采取的有效措施是

女性，63岁，间断腹痛，恶心、呕吐胃内容物3天，有宿食，考虑患者此时

A．感染性休克B．神经性休克C．心源性休克D．损伤性休克E．失血性休克二尖瓣狭窄，麻醉诱导前突发呼吸困难，发绀，咳嗽，颈静脉怒张，血压95/80mmHg，脉率120/min，临床诊断为

男性，56岁，背部一痈3周余，局部症状日益严重，1周前。出现，寒战，弛张高热，右臀部肿痛并发现一肿块。体温38～39℃，脉率90～100/min，神志清，右臀部明显肿胀，可扪及一5cm×5cm包块，压痛明显，似有博动。应考虑诊断为

抽象行政行为

年年岁岁花相似，_______。(刘希夷《代悲白头翁》)

肩关节脱位的表现中不正确的是

屋面工程中，以下哪种材料的屋面不适用等级为工级的防水屋面?

某市在城市主干路东侧一块平坦的空地上，拟建一个小区，规划实施方案如图3所示。【问题】请评析该方案的优缺点。(提示：不考虑相关经济技术指标问题)

下列各选项中，能用成语略写法快速书写的词组有()。

近年来，我国认识到腐败对我国的危害，大力实行反腐，而近两年来，经济呈现一定的下滑态势。因此，有人认为，反腐败是导致我国经济下滑的主要原因。以下各项都对上述结论提出了质疑，除了：

下列操作中，适宜使用宏的是

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